Суставной диск, также известный как мениск нижней челюсти, представляет собой биконическую хрящевую структуру, на которой движется мыщелок. По оценкам, около 30% населения страдает от изменения мениска нижней челюсти. Такое изменение мениска или мыщелка нижней челюсти (нарушения височно-нижнечелюстного сустава) не вызывает у некоторых людей никакого дискомфорта. Однако в других случаях глотание, прием пищи и речь могут стать настоящим испытанием из-за боли. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) отвечает за жевание, глотание и речь. Это наиболее часто используемый сустав в организме, отвечающий за открытие и закрытие рта. Через него челюсть сочленяется с височной костью черепа, перед ухом и двусторонне. Суставными поверхностями являются мыщелки нижней челюсти, гленоидная полость и височный мыщелок. Между обеими суставными поверхностями возникает нижнечелюстной суставной диск (нижнечелюстной мениск) на верхней поверхности между мыщелком нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой, который называется нижнечелюстным суставным мениском. Этот сустав, как и другие, также имеет систему связок, которая укрепляет его. В то же время нижнечелюстной мениск имеет мощную мышечную систему, которая позволяет ему выполнять открывающие, закрывающие, протрузионные, ретропульсионные и боковые движения.
Верхнечелюстной мениск и височно-нижнечелюстной сустав
Существует множество причин, которые могут вызвать дисфункцию TMJ. Одним из таких факторов может быть чрезмерное напряжение нижнечелюстных и черепных мышц, но и плохая зубная окклюзия и неправильное расположение верхних и нижних зубов также могут оказывать влияние. Другой возможной причиной дисфункции может быть аномальное положение или смещение мыщелка нижней челюсти или мениска нижней челюсти, или смещение мыщелка нижней челюсти вследствие травмы. Стоматолог также должен будет обратить внимание на возможные дегенеративные процессы в суставе, оценить эмоциональное напряжение и стресс, а также оценить бруксизм, или непроизвольное скрежетание зубами. Наконец, к причинам дисфункции височно-нижнечелюстного сустава относятся длительные мышечные сокращения из-за плохой осанки и стоматологические процедуры, такие как пломбирование, удаление зубов, ортодонтия, имплантация и установка накладок. Наконец, следует также учитывать процессы остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава.
Эта дисфункция может вызывать широкий спектр симптомов, включая острую и хроническую боль в обоих ушах или перед ними, отдающую в голову, лицо, зубы, челюсть, рот, горло, затылок, шею, плечи и руки. Пациент также может слышать артикуляционные шумы, такие как хлопки и скрипы, а также звон или гул в ушах. С другой стороны, изменение этого сустава может вызвать функциональные суставные, мышечные (неспособность жевать, контрактуры) , окклюзионные (стискивание или скрежетание зубами) и оптические (стискивание, головокружение и шум в ушах) проблемы. Также часто изменяется положение языка, что также приводит к атипичному глотанию. Иногда может произойти вывих нижнечелюстного мыщелка или мениска нижней челюсти, что может вызвать спазмы черепных и внутриротовых мышц, а также адаптацию остальных костей черепа или лицевой массы. Поэтому можно говорить о нисходящей цепи повреждений, которая начинается с височно-нижнечелюстного смещения и способна генерировать адаптивные повреждения во всех структурах человеческого тела, расположенных ниже него. Как мы уже объясняли в этой статье, проблема с височно-нижнечелюстным суставом влияет на любой аспект нашей статики и может привести к проблемам, подобным тем, о которых говорилось выше.
Мениск нижнечелюстного сустава и боль в челюсти
Структуры, составляющие TMJ, — это мыщелок нижней челюсти, а также суставная часть височной кости. Мягкие ткани включают мениск нижней челюсти, его связки и биламинарную область. Мениск нижней челюсти разделяет полость сустава на верхнее и нижнее пространство, которое выстлано синовиальной мембраной. Если все идет хорошо, мениск и нижнечелюстной мыщелок двигаются вперед и назад совершенно синхронно. Дисфункция сустава возникает в основном тогда, когда один или несколько факторов, действующих на сустав, вызывают также изменение механического комплекса, координирующего функцию сустава. Среди причин боли и смещения челюсти мы имеем неправильный прикус в сочетании с периодом стресса с возможным напряжением жевательных и скрежещущих мышц. В таких случаях лучше как можно скорее обратиться к стоматологу, имеющему опыт в ортодонтии и гнатологии, для проведения полной диагностики.
Возможные нижнечелюстные шумы (щелчки), звуки трения и блокировки при открывании и закрывании рта — все это проявления страдания суставной системы и несогласованности между нижнечелюстным мениском и суставом. Причины, как мы видели, могут быть самыми разнообразными и варьироваться от дегенеративных заболеваний до артрита и неправильного положения нижней челюсти. Височно-нижнечелюстные дисфункции включают мышечные нарушения, которые могут вызывать боль в мышцах, участвующих в жевании, и вывихи суставного диска. Вначале последний ощущается как простой щелчок возле уха, как раз в том месте, где расположен сустав. Часто эти вывихи происходят из-за смещения диска, похожего на мениск в колене, который вправляется при открывающемся движении рта.
