Молочница у новорожденных — это дрожжевая инфекция языка и полости рта. Эта распространенная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания. Некоторые микроорганизмы обычно живут в нашем организме, и, хотя большинство из них безвредны, некоторые могут вызывать инфекции, в том числе молочницу у новорожденных. Молочница у детей — это инфекция слизистых оболочек полости рта, вызываемая грибком под названием Candida. Этот грибок поселяется на теплых, влажных слизистых оболочках и развивается внутри ротовой полости в идеальных условиях. Молочница у детей поражает внутреннюю поверхность щек, языка и нёба, приобретая характерный вид бархатистых беловатых пятен или небольших порезов по бокам рта. При молочнице возможен дискомфорт во время еды. В следующих параграфах мы постараемся объяснить особенности этой инфекции и проанализировать различные доступные методы лечения.
Молочница во рту у ребенка: что нужно знать
Мы уже говорили о том, что такое молочница во рту у новорожденного, а теперь хотели бы поговорить о рисках, связанных с этой инфекцией. Если молочницу вовремя не лечить, инфекция может распространиться на глотку и десны. Люди со слабой иммунной системой особенно подвержены риску молочницы. Дети, которые недавно принимали антибиотики, также подвержены молочнице. Как известно большинству людей, высокие дозы антибиотиков могут уничтожить сапрофитные бактерии — «хорошие» бактерии, которые эффективно борются с молочницей. После уничтожения сапрофитов грибок может беспрепятственно развиваться. Мало того, прием антибиотиков может повлиять на витаминный фонд, создавая прогрессирующее ослабление иммунной системы. Кандидоз часто возникает, когда мать или ребенок принимали антибиотики. Рот ребенка и соски матери — идеальные места для такой грибковой инфекции. Младенцы также могут заразиться дрожжевой инфекцией в области подгузника. Эти грибки могут попасть в стул ребенка и вызвать пеленочный дерматит, поэтому следует соблюдать осторожность.
Молочница во рту у ребенка: причины возникновения
Кандидоз полости рта — это заболевание, которое часто поражает детей в возрасте до одного года. Как правило, это доброкачественное состояние, но оно может причинять дискомфорт и боль, поэтому его необходимо устранить незамедлительно. Микроорганизмом, наиболее часто вовлеченным в эти состояния, является Candida Albicans, грибок, который является частью нормальной флоры слизистой оболочки рта и влагалища взрослых и обычно приобретается детьми при рождении. В контексте иммунокомпетентных пациентов это состояние чаще всего поражает недоношенных пациентов или тех, кто проходит терапию антибиотиками или стероидами. Мукокожный кандидоз — это самоограничивающееся состояние, которое спонтанно разрешается через 1-2 месяца эволюции. Однако когда очаги поражения увеличиваются, они могут вызывать дискомфорт у ребенка и даже трудности с кормлением.
Молочница во рту у новорожденных: лечение
Лечение антимикотиками значительно сокращает продолжительность инфекции. В случае детей, находящихся на грудном вскармливании, и ребенок (местное пероральное применение после каждого кормления), и мать (местное применение на сосок после каждого кормления) всегда должны получать лечение и дополнять его пероральным лечением в случае ущемления молочных протоков или вагинальной инфекции. Существует несколько противогрибковых препаратов, которые успешно используются для лечения оральных дрожжевых инфекций. Среди наиболее изученных — нистатин, флуконазол, амфотерицин, миконазол, клотримазол и кетоконазол. Амфотерицин является препаратом выбора для лечения детей с системным кандидозом и поэтому не рассматривается в рутинном порядке у иммунокомпетентных детей с локализованными инфекциями. Кетоконазол ассоциируется с более высокой частотой гепатотоксичности среди тех, кто его использует, поэтому он также не входит в основной терапевтический репертуар в этих случаях. Клотримазол, в свою очередь, доступен только в виде кремов и вагинальных ова, поэтому в нашей стране он не является вариантом для этих детей.
С учетом вышеизложенного, терапевтический арсенал для лечения орального кандидоза у младенцев сводится к нистатину, миконазолу и флуконазолу. Молочницу полости рта у новорожденных можно предотвратить, если придерживаться дозировок, назначенных врачом при начале антибиотикотерапии, и принимать молочные ферменты. Кроме того, при наличии состояний, которые могут способствовать развитию молочницы, например, иммунодепрессии, необходимо всегда тщательно следить за гигиеной полости рта. Также рекомендуется максимально ограничить потребление сахаросодержащих продуктов и с большой осторожностью и вниманием относиться к инфекциям candida albicans, поражающим другие части тела. Носители зубных протезов также должны мыть протезы на ночь и периодически проходить регулярные стоматологические осмотры. Люди с сахарным диабетом должны также контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарственной терапии.
