Никто не заметит ваши брекеты
Невидимая ортодонтия
Фиксированная лингвальная невидимая ортодонтия без брекетов представляет собой инновационный подход к ортодонтии и к классическому невидимому ортодонтическому аппарату, принципы и цели которого сохраняются (диагностика, профилактика и реабилитация зубных аномалий).
Это ортодонтическая терапия, наиболее востребованная пациентами, которые в своем образе жизни уделяют внимание эстетике и комфорту. Это потому, что, помимо того, что он абсолютно невидим, в настоящее время это самый тонкий прибор из всех существующих, что можно увидеть в следующем пояснительном видеоролике.
В отличие от традиционной ортодонтии, в невидимой ортодонтии не используются классические аппараты из металлических или керамических скоб, которые вызывают у пациентов беспокойство и смущение из-за своей заметности. Вместо этого используются тонкие металлические проволоки, накладываемые на внутренние поверхности зубов. Поэтому мы можем понимать его как невидимое приспособление для улучшения кривых зубов.
Эта инновационная техника задокументирована в ортодонтическом тексте, написанном доктором Анной Мариниелло и доктором Фабио Коццолино для международного стоматологического издательства:Атлас несъемной лингвальной ортодонтии без брекетов, (Quintessenza Edizioni).
Метод адгезии не отличается от классических аппаратов со скобами (как вестибулярными, так и лингвальными) и проводится при полном соблюдении здоровья зубов и десен. По окончании терапии невидимый аппарат снимается, и поверхности зубов возвращаются к своему первоначальному виду без какого-либо ослабления или изменения их структуры.
Невидимое лечение также можно проводить с помощью лингвальных брекетов, хотя из-за наличия выступов, создаваемых брекетами, может возникнуть дискомфорт языка и фонетические изменения. При использовании несъемной лингвальной невидимой ортодонтии без брекетов такой дискомфорт практически отсутствует, согласно отзывам клиентов. В крайнем случае, может наблюдаться незначительное изменение фонетики в первые часы после применения.
Пациенты, выбирающие невидимое лингвальное лечение, уделяют большое внимание эстетике и поиску результата, который, чтобы быть максимально приближенным к совершенству, может потребовать изменения формы и/или цвета некоторых зубов путем создания композитных реконструкций или зубных виниров.
Лингвальный аппарат без крепления является самым тонким и не имеет выступов, которые могут травмировать язык. Эта совершенно невидимая и чрезвычайно комфортная терапия позволяет лечить все аномалии прикуса (I, II и III угловой класс, обратный прикус, открытый прикус, глубокий прикус… и т.д.).
Когда говорят о невидимых брекетах, имея в виду прозрачные выравниватели, также часто называемые шаблонами, допускают неточность. Поскольку, несмотря на меньшую видимость по сравнению с традиционной вестибулярной терапией, прозрачная пленка, покрывающая зубы, и композитные насадки, которые необходимо сделать на зубы для повышения эффективности выравнивателей, все же видны. Их видимость уменьшается в конце терапии, когда зубы выровнены и аттачмены отсутствуют.
В литературе имеется множество научных исследований, проведенных в отношении прозрачных выравнивателей.
Djeu G, Shelton C, Maganzini A (Оценка результатов инвизилайн и традиционного ортодонтического лечения в сравнении с объективной системой оценок Американского совета ортодонтов) обнаружили, что прозрачные шаблоны или выравниватели «не лечат аномалии прикуса так же хорошо, как аттачмент-терапия». Uribe F, Cutrera A, Nanda R (Сегментированный аппарат для закрытия пространства с последующим использованием Invisalign и несъемных аппаратов. ) утверждают, что шина не обладает «способностью исправлять большие передне-задние расхождения и окклюзионные контакты».
Giancotti A, Greco M, Mampieri G (Лечение экстракции с использованием техники Invisalign) утверждают, что при использовании прозрачных выравнивателей «закрытие пространства, полученное путем опрокидывания коронки и без исправления наклона корня, делает необходимым дальнейший шаг с использованием несъемных аппаратов», что, по мнению Uribe F, Cutrera A и Nanda R, также может быть необходимым из-за ограничений прозрачных выравнивателей «в получении вращательных и вертикальных движений»
Исследования, проведенные Kuncio D, Maganzini A, Shelton C, и Freeman K (Invisalign and traditional orthodontic treatment postretention outcomes compared using American Board of Orthodontics objective grading system.), показали в их группе пациентов, что у тех, кто лечился с помощью алигнеров«рецидивов было больше, чем у тех, кто лечился с помощью обычных несъемных аппаратов».
В работе Nedwed V и Miethke RR показано, что пациенты охотнее соглашаются на лечение прозрачными шаблонами, чем лингвальными брекетами, поскольку считают такое лечение менее хлопотным.
(библиографические ссылки и ссылки далее на этой странице).
Каждый день к нам приезжают пациенты из других городов Италии, таких как Рим, Милан, Турин, Венеция, Флоренция, Болонья, Палермо, Кальяри; а также из-за рубежа. Невидимая ортодонтия» была представлена доктором Анной Мариниелло на национальных и международных ортодонтических конгрессах (Всемирное общество лингвальной ортодонтии, Европейское ортодонтическое общество, Итальянское общество ортодонтии, Итальянская ассоциация стоматологов), а также на университетских магистерских и частных курсах.
Как проводить лингвальную ортодонтическую терапию без брекетов. Для начала обязателен первый визитдля оценки типа и продолжительности лечения. Терапия проводится с помощью проводов шириной около 1 мм, прикрепленных непосредственно к язычной поверхности зубов, что позволяет отказаться от толщины брекетов. Наиболее часто используемые проволоки — это стальные оплетки, обычно применяемые для изготовления пассивных ретейнеров (т.е. несъемных лингвальных устройств, которые часто применяются пациентами после выравнивания зубов для поддержания результатов).
Эти проволоки должны быть смоделированы для достижения желаемого смещения зубов, чтобы добиться идеального выравнивания зубов. Моделирование является чрезвычайно точным и индивидуальным и позволяет идеально адаптировать проволоку к анатомии зубов и получить желаемое смещение, необходимое для достижения правильного выравнивания. Другие широко используемые проволоки — никель-титановые или тонкие стальные сегменты с круглым или прямоугольным сечением. Результатом всегда будут брекеты, которые, по отзывам большинства пациентов, не ощущаются уже через несколько дней.
Адгезия устройства во внутренней частисоответствует традиционным стоматологическим процедурам и не вызывает боли у пациента и не повреждает зубы.
Поверхность зуба подготавливается к адгезии путем обработки гелем, затем наносится адгезив и фиксируется проволока с помощью жидкого композита, который затвердевает под действием полимеризационной лампы. Тонкость устройства и то, как оно точно повторяет анатомию зубов, создает впечатление, что оно проходит через канавки в зубе, но это совсем не так. Он располагается близко к язычной поверхности, никак не изменяя ее морфологию и функцию. Проволока проходит как через зубной винир.
При последующих осмотрах может потребоваться повторная активация аппарата, для чего необходимо отсоединить несколько зубов для повторной активации (всегда безболезненная процедура для пациента), или полная замена проволоки, как это происходит при традиционной аттачмент-терапии.
Некоторые пороки развития требуют удаления одного или нескольких зубов для их устранения, обычно это первые или вторые премоляры или молочные зубы в случае отсутствия прорезывания постоянных. Отсутствие этих зубов никто не заметит, так как к аппарату прикрепляются зубы из смолы (в отличие от зубных виниров, которые используются позже), которые по форме и цвету очень похожи на удаленные зубы. Эти временные протезы будут удалены, когда пространство закроется из-за смещения других зубов.
Свяжитесь с нами
Прозрачные зубные выравниватели
Говоря о невидимой ортодонтии, мы часто имеем в виду прозрачные выравниватели, обычно называемые выравнивающими шаблонами. Алигнеры имеют меньшую видимость по сравнению с металлическими или керамическими вестибулярными брекетами и создают оптический эффект прозрачной пленки, видимой на зубах. В литературе имеются многочисленные научные исследования, проведенные в отношении clear aligners (библиографические ссылки и ссылки приведены ниже на этой странице).
Djeu G, Shelton C, Maganzini A (Оценка результатов Invisalign и традиционного ортодонтического лечения в сравнении с объективной системой оценок Американского совета ортодонтов) показали, что прозрачные шаблоны или выравниватели «не лечат аномалии прикуса так же хорошо, как аттачмент-терапия». Uribe F, Cutrera A, Nanda R (Сегментированный аппарат для закрытия пространства с последующим использованием Invisalign и несъемных аппаратов. ) утверждают, что шина не обладает «способностью исправлять большие передне-задние расхождения и окклюзионные контакты».
Giancotti A, Greco M, Mampieri G (Лечение экстракции с использованием техники Invisalign) утверждают, что при использовании прозрачных выравнивателей «закрытие пространства, полученное путем опрокидывания коронок и без исправления наклона корня, делает необходимым дальнейший шаг с использованием фиксированного оборудования», который, по мнению Uribe F, Cutrera A, и Nanda R, также может быть необходим из-за ограничений прозрачных выравнивателей «в получении вращательных и вертикальных движений»
Исследования, проведенные Kuncio D, Maganzini A, Shelton C, и Freeman K (Invisalign and traditional orthodontic treatment postretention outcomes compared using the American Board of Orthodontics objective grading system.), показали в их группе пациентов, что у тех, кто лечился с помощью алигнеров, «рецидивов было больше, чем у тех, кто лечился с помощью обычных несъемных аппаратов».
В работе Nedwed V и Miethke RR показано, что пациенты охотнее соглашаются на лечение прозрачными шаблонами, чем лингвальными брекетами, поскольку считают лечение менее хлопотным.
Абсолютная эволюция представлена фиксированной невидимой терапией без скобок, которая возникает из-за необходимости проводить невидимую терапию, устраняя раздражение, вызываемое обычной терапией с языковыми скобками, например, небольшие повреждения на языке и слизистой оболочке или фонетические изменения.
Аппарат без брекетов изготовлен из проволоки толщиной чуть более 1 мм и, помимо того, что он невидим, пациенты отмечают, что не чувствуют его после первых часов применения.
Для приклеивания этих устройств к зубам используются адгезивы, аналогичные тем, которые применяются при классическом лечении брекетами. Эти адгезивы не повреждают поверхность зубов (особенно важно для передних зубов), которая после снятия идентична фазе до лечения.
Одно из главных различий между этими двумя видами брекетов заключается в том, что в то время как брекеты подвижны, т.е. их можно снять, лингвальная ортодонтия без брекетов — это невидимая техника, предполагающая использование несъемного аппарата. Съемные шины обычно больше подходят в случаях незначительных смещений зубных дуг, в то время как несъемные брекеты незаменимы в случаях более серьезных аномалий или смещений. Преимущество ношения невидимых несъемных брекетов без скобок не только эстетическое, но и функциональное — оно значительно уменьшает беспокойство, связанное с трудностями при приеме пищи или разговоре, а также смущение от появления на публике с прозрачным и невидимым аппаратом, поэтому полностью видимым.
Еще одна проблема, часто возникающая при использовании съемных брекетов, состоящих из прозрачных шаблонов, заключается в том, что часто после их снятия зубы снова становятся неправильно расположенными, а затем в окончательном положенииони снова становятся кривыми. Это может быть связано с типом смещения, с небрежностью после завершения лечения, но чаще всего с тем, что мобильные брекеты по своей природе не всегда могут решить проблемы, для которых требуются несъемные брекеты. Каждый случай — это отдельная история, и ортодонт всегда должен быть тем, кто выражает терапевтические потребности через хорошую диагностику.
Преимущества лингвальной ортодонтии без брекетов включают совершенно невидимый подход как на верхней, так и на нижней челюсти, отсутствие дискомфорта и фонетических изменений из-за инородного тела.
В отличие от лингвальных насадок, которые также позволяют проводить невидимое лечение, дискомфорт для языка и фонетические изменения являются редкими явлениями и в любом случае ограничиваются только первыми часами после применения аппаратов. Это объясняется тем, что устройство намного тоньше и не имеет выступов, которые могли бы травмировать язык. Эта совершенно невидимая и чрезвычайно комфортная терапия позволяет лечить все пороки развития (I, II и III угловой класс, открытый прикус, глубокий прикус… и т.д.).
Клинические случаи с до и после
Ниже приведены несколько клинических случаев неправильного прикуса зубов, пролеченных в стоматологической клинике Коццолино доктором Анной Мариниелло с использованием техники несъемной лингвальной невидимой ортодонтии без брекетов.
