Стоматологическая амальгама состоит из ртути, серебра, олова, меди и цинка.
Средняя амальгамовая пломба содержит 440 мг ртути и может выделять некоторое количество ртути каждый день в результате истирания (во время жевания), коррозии и электролитического разрушения в полости рта. Соли из пищи, газированная вода и пищевые кислоты еще больше усиливают разрушение амальгамы. Частично высвобожденная ртуть откладывается в клеточных тканях или выводится через мочу и фекалии, что неизбежно загрязняет окружающую среду.
Ртуть может быть связана с клеточной токсичностью, нейротоксичностью, приводящей к нейродегенеративным заболеваниям, иммунотоксичностью, эндокринными нарушениями, рисками для фертильности и эмбрионального развития. Использование амальгамы запрещено в Швеции, Дании и Норвегии. В Италии он противопоказан только беременным женщинам и детям. Я не хочу больше говорить о том, почему ртуть однозначно токсична, потому что в Интернете есть много специальных сайтов, которые рассказывают об этом ясно и подробно. Эта статья предназначена только для помощи всем тем пациентам, которые считают амальгаму вредной для своего здоровья и поэтому хотели бы получить совет о том, как удалить ее без необходимости вдыхать и глотать ртутную пыль. Я тоже согласен с токсичностью амальгамных пломб и необходимостью их удаления, и считаю абсурдным, несмотря на огромное количество предоставленной информации, что и сегодня есть коллеги, которые систематически их используют; еще более серьезно, что правительства все еще позволяют этому происходить.
Протокол безопасного удаления амальгамы
Используйте резиновую плотину, предпочтительно из нитрила, так как он более непроницаем, чем латекс (цвет плотины зависит от производителя)
Накройте лицо пациента защитным средством, которое предотвращает попадание частиц дробленой амальгамы на кожу или в глаза. Защита может быть простой, например, смоченное бумажное полотенце, или сложной, например, хирургическая драпировка.
Стоматолог должен носить нитриловые перчатки и маски с достаточным количеством фильтров для блокировки паров ртути.
Во время лечения пациент не должен дышать воздухом, загрязненным парами ртути. В идеале на головку аспиратора следует установить пластиковый мини-колпачок (например, Clean-Up), который не создает никаких проблем при работе, но увеличивает отвод выделяющихся паров.
Используйте очень маленькие вольфрамовые боры, которые удаляют ту часть зуба, в которой находится пломба. Необходимо следить за тем, чтобы пломба не была раздроблена или перегрета вращающимися борами, поэтому необходимо использовать очень обильное орошение водой.
Удаленная амальгама удаляется ручными инструментами.
Удаленные остатки амальгамы помещаются в соответствующие специальные контейнеры для отходов.
Используйте высокопроизводительный хирургический отсос с двойной канюлей, одна из которых должна почти закрывать зуб, чтобы предотвратить выход паров ртути, а другая должна быть расположена за пломбой, чтобы всасывать воздух, загрязненный парами ртути.
Поддерживайте чистоту воздуха в кабинете. Пары ртути и частицы амальгамы, образующиеся при удалении амальгамы, диффундируют в воздух кабинета. В дополнение к открыванию окна было бы полезно установить соответствующий пылесос.
Перед снятием плотины и помещением ее в соответствующие специальные контейнеры для отходов ее следует тщательно промыть.
Система отделения амальгамы, установленная на линии хирургического отсоса, осаждает любые частицы или блоки амальгамы, которые аспирируются, и сохраняет их отделенными под водой в специальных контейнерах, которые должны быть опорожнены в специальные отходы.
Амальгамные пломбы заменяются пломбами или вкладками из композитного материала того же цвета, что и естественный зуб: эти материалы последнего поколения обладают превосходными биологическими и механическими характеристиками, не содержат металлов и примесей и поэтому абсолютно инертны и биосовместимы.
TAG: Опасны ли пломбы из амальгамы?
