Обструктивное апноэ сна (ОСАС) расстройство дыхания, характеризующееся остановками дыхания во время сна
гигиенические нормы поведения:избегать снотворного, алкоголя, больших порций еды, особенно в вечернее время, снизить вес, не курить, чтобы избежать гипертрофии язычной миндалины. Положение тела во время сна: рекомендуется боковая поза.
Устройства: CPAP и BiPAP (Bi level PAP); это устройства, которые нагнетают воздух в дыхательные пути Статистика показывает, что около 20% пациентов из-за анатомических проблем вынуждены решать проблему апноэ сна (OSAS) исключительно с помощью этих устройств.
хирургическое лечение: турбинэктомия, коррекция искривления носовой перегородки, аденоидэктомия резекция мягкого неба, увуло-палато-фаринго-пластика, тонзиллэктомия, выдвижение нижней челюсти, челюсти, языка и подъязычной кости.
ортодонтическая-ортодонтическая терапияс ночными внутриротовыми устройствами, такими как «NAPA», 
«E.L.N» (enveloppe linguale nocturne), разработанный доктором B. Бонне (эксклюзивный ортодонт, практикующий во Франции), который обучает язык вторичной подвижности. 
После этого язык принимает на себя функцию естественного ортопедического приспособления буккальной полости.
«SILENSOR»
способен увеличить проходимость первых дыхательных путей, определяя выдвижение нижней челюсти с увеличением вертикального размера, одновременно отодвигая язычное основание задней стенки глотки и обратимо влияя на размеры мягкого нёба, прерывая вихревое прохождение воздуха через рот, что вызывает вибрацию
с вторичным механическим нарушением мягкого нёба и язычка и последующим характерным шумом храпа.
Заболеваемость СОАС в детском возрасте составляет около 1-3% и в основном затрагивает возрастную группу от 2 до 5 лет без различий между полами. Наиболее распространенной причиной СОАС у детей является аденотонзиллярная гиперплазия.
Механизмы, вызывающие обструктивное апноэ сна у детей, часто отличаются от таковых у взрослых. Считается, что патогенетический механизм связан с нарушением функции мышц-расширителей ротоглотки, таких как genioglossus, активность которых в норме находится в фазе с вдохом. Измененная функция или измененный нервный контроль мышц ротоглотки и, в частности, гениоглоссуса, очень часто в сочетании с гипертрофией аденотонзиллярного аппарата, приводят к полному разрушению просвета глотки. Другие предрасполагающие анатомические факторы включают: стеноз носа, сезонный ринит, носовые полипы, макроглоссию, расщелину неба, черепно-лицевые пороки развития, связанные с определенными синдромами (синдром Дауна, синдром Пьера Робена, синдром Крузона и т.д.). Ожирение иногда является важным сопутствующим фактором либо как причина развития СОАС (тяжелое ожирение), либо как ухудшение существующих анатомических условий.
Дети с СОАС могут иметь характерные признаки и симптомы, которые в основном представлены храпом с апноэ. Синдром может вызывать потерю аппетита, дневную сонливость и значительные сердечно-сосудистые и когнитивные последствия.
Для диагностики СОАС, помимо анамнеза, используется ночная полисомнография или простой кардио-респираторный мониторинг, что дает нам возможность подтвердить или нет подозрение и оценить его тяжесть.
Наиболее часто практикуемая терапия у этих детей — аденотонзиллэктомия, эффективность которой в устранении СОАС и храпа очень высока 1.
Применение CPAP (Nasal continuos positive airway pressare) у детей более ограничено, чем у взрослых, из-за непрактичности этого терапевтического выбора.
Ортопедо-ортодонтическая терапия может играть значительную роль при выращивании детей с СОАС и храпом. На самом деле, иногда у детей с СОАС наблюдаются особенности зубочелюстной системы, такие как ретрузия нижней челюсти, связанная или нет с глубоким прикусом, огивальное нёбо, связанное или нет с моно- или двусторонним перекрестным прикусом, которые могут влиять на нарушения дыхания. Этот терапевтический подход направлен на восстановление гармоничных челюстно-лицевых взаимоотношений и, соответственно, зубных дуг и позволяет нам, благодаря применению определенных терапевтических процедур, получить значительные дыхательные преимущества.
TAG: Ортогнатическое лечение обструктивного апноэ
