Основная мотивация пациента; эстетический характер
Основная мотивация пациента носит эстетический характер, но именно начало патологии переднего пародонта, вызванной неправильным прикусом, и перспектива ее усугубления побуждают пациента к лечению
— СЛУЧАЙ:1
SEX: M
ХРОНОЛОГИЧЕСКОЕ РЕЗЮМЕ
Длительность активной терапии: месяцев26
РЕЗЮМЕ ПЛАНА УХОДА: Разблокирование окклюзии Интрузия и протрузия резцов Коррекция зубного ряда эластиками II класса
АППАРАТУРА Предварительно сформированный аппарат Edgewise (Ricketts) Несъемная ортодонтическая техника (Ricketts)
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: МОТИВАЦИЯ И ЦЕЛЬ
Основная мотивация пациента носит эстетический характер, но именно возникновение патологии переднего пародонта, вызванной неправильным прикусом, и перспектива ухудшения состояния побуждают его к лечению. План лечения, естественно, неэкстрактивный, типичный для легкой формы брекета II с сильным перекусом, и коррекция класса зубов была проведена только с использованием межчелюстных эластиков II класса после разблокировки положения верхних резцов. Ключом к лечению является изменение оси резцов с перекоррекцией.
ТАБЛИЦА ИСХОДНЫХ ЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАЧЕНИЙ
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА
A. SUMMARY
Пациент мужского пола — возраст 20 лет и 7 месяцев — европеоидная раса II класс разделения с сильно увеличенным перекусом (10 мм + из 100%) и начальными пародонтальными проблемами и скученностью резцов
B. Осмотр головы и лица
Внешний вид гармоничный — Губы в тонусе — Хорошая дыхательная функция и глотание. Пальпация жевательных мышц отрицательная, они также не жалуются на лицевые боли или суставные нарушения. Симметричные движения открывания рта с регулярной латеральностью.
C. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭКЗАМЕНАЦИЯ
Латеральное клыковое ведение присутствует.
D. INTRA.ORAL EXAMINATION
Все зубы до 7i присутствуют. Незаметная гигиена. Наличие буккальных пародонтальных проблем нижних резцов. Резцы очень ретроинклинальны.
E. МОДЕЛИ
Максиллярная дуга: лингвоверсия 11 и 21. (вестибуляризация 12 — 22)
Максиллярная дуга: исправленная форма нижней зубной дуги с лингвально наклоненными резцами и скученностью около 10 мм.
Сагиттальные окклюзионные взаимоотношения: II Класс левых и правых клыков
Вертикальные окклюзионные взаимоотношения: сильно увеличенный перекус.
Поперечные окклюзионные соотношения: в пределах нормы.
Цефалометрический анализ: нижнечелюстная ортогнатия. Типология брахи почти 1 DC. Положение резцов характерно для II II с почти параллельными осями.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: МОТИВАЦИЯ И ЦЕЛЬ
Основная мотивация пациента носит эстетический характер, но именно возникновение патологии переднего пародонта, вызванной неправильным прикусом, и перспектива ухудшения состояния побуждают его к лечению. План лечения естественно неэкстрактивный, типичный для легкой формы брекета II с сильным перекусом, коррекция класса зубов была проведена с единственным использованием межчелюстных эластиков II класса после разблокировки положения верхних резцов. Ключ к лечению заключается в изменении оси резцов при чрезмерной коррекции.
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА ЦЕФАЛОМЕТРИЧЕСКИХ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАЧЕНИЙ
Начальный
Окончательный
Угол Угол плоскости лица Угол оси лица Угол плоскости челюсти Высота нижней части лица Угол дуги челюсти
89° 87° 21° 21° 41° 39°
89° 85° 23° 42° 45°
Выпуклость точки A
4 мм
4 мм
Нижний резец на APo Наклон нижнего резца на APo Верхний полюс от PtV
-…5 мм 6° 21°
5 мм 37° 21°
OB OJ Межрезцовый угол SNA SNB ANB
10 мм 2 мм 162° 83° 78° 5°
2 мм 4 мм 104° 83° 78° 5°
ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ОБОБЩЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Резюме ортодонтической терапии
Пациент мужского пола 20 лет и 7 месяцев, европеоидной расы, класс II моляров и клыков, отдел II, нормальный overjet и сильно увеличенный overbite. Передняя скученность в обеих зубных дугах. I класс скелета у нормодивергентного субъекта с тенденцией к гиподивергенции.
План лечения был неэкстрактивным с целью исправления ситуации класса II и тяжелого глубокого прикуса. Я также хотел улучшить профиль и придать большую поддержку губам.
Для лечения я использовал биомеханику с заранее подготовленным оборудованием Edgewise (Ricketts).
Лечение продолжалось 26 месяцев.
С помощью этого лечения я добился желаемого результата:
Кандидат медицинских наук, врач-стоматолог и ассистент кафедры кариесологии и эндодонтии в МГМСУ им. А.И. Евдокимова, который также закончила в 2007 году по специальности "стоматология". Опыт работы около 15 лет.
