Стоматолог представляет собой медицинского специалиста, к которому население обращается чаще всего, и поэтому играет важную роль в консультировании, которое может понадобиться человеку в отношении его/ее здоровья. Употребление алкоголя является важной анамнестической информацией, подлежащей исследованию, как потому, что оно важно в контексте общего состояния здоровья пациента, так и потому, что с ним могут быть связаны условия, представляющие непосредственный одонтостоматологический интерес. Британский стоматологический журнал недавно обновил указания для стоматологов по этому вопросу, подчеркнув, что анамнестические данные, которые, вероятно, все еще недооцениваются в стоматологической сфере, теперь могут иметь значительные медико-правовые последствия. В итальянском контексте основные показания, представленные ниже, обсуждаются в РуководствеМинистерства здравоохранения, посвященном профилактике здоровья полости рта в средней школе и во взрослом возрасте.
Один из способов регистрации данных в эпидемиологических терминах заключается в регистрации какежедневных привычек, так ичастотыэпизодов обильного питья в течение короткого времени (так называемого «binge drinking») и классификациипациентовна основе этих результатов. Однако следует отметить, что не всегда легко исследовать пациента с этой точки зрения, но с научной точки зрения существуют доказательства того, что небольшие первичные профилактические вмешательства способны вызывать соответствующие эффекты.
Клинические данные, выявленные у пациента, принимающего алкогольные напитки
Среди клинических данных наиболее серьезным одонтостоматологическим заболеванием, о котором следует подумать, является, конечно же, рак ротоглотки: 30% случаев могут быть связаны с употреблением алкоголя. Доза-ответ предсказывает 1, 32-кратное увеличение риска для просто пьющих и 2, 54-кратное увеличение риска для сильно пьющих, независимо от пола и типа употребляемого напитка. Существует также чрезвычайно опасный синергетический эффект с привычкой курения, который повышает риск в 2, 92 и 6, 32 раза соответственно. Возможными механизмами являются генотоксическое действие ацетальдегида, спирта, который является растворителем для табачных канцерогенов, производство свободных радикалов или изменения в метаболизме фолатов.
Галитоз — это субъективное состояние, которое трудно оценить — пациента обычно просят дать самооценку во время сбора анамнеза, — но потенциально связанное с употреблением алкоголя. Алкоголь может действовать непосредственно как галитоген или вызывать косвенные эффекты: стимулировать диурез, вызывать сухость во рту.
Что касается пигментации, то она связана, в частности, с одним алкогольным напитком, а именно с красным вином. Наконец, давайте рассмотрим два основных заболевания, за которые отвечают стоматологи. В литературе пока нет однозначных данных о роли употребления алкоголя в возникновении кариеса, но в итальянских рекомендациях подчеркивается высокое содержание сахара в этих напитках и связанный с этим риск. Наконец, в британской газете сообщается о результатах систематического обзора Амарала, согласно которому существуют первые признаки (поэтому требующие дальнейшего изучения) того, что употребление алкоголя является фактором риска развития заболеваний пародонта.
