В ходе этого краткого обсуждения мы сосредоточимся на конкретной технике обнаруженияоттискасреди тех, которые используются в протезировании на имплантатах. Речь идет о технике, называемой на английском языкеopen tray, то есть перфорированный лоток.
Универсальность применения и относительная простота реализации сделали этот метод одним из наиболее часто используемых стоматологами.
Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что эта техника относится к методам непрямого впечатления, то есть в них используетсяперенос.В этом большом семействе (которое, можно сказать, абсолютно преобладает над прямыми методами, полученными от несъемных протезов на естественных зубах), находится методpick uppick up, который предусматривает прямое включение трансфера в оттискной материал. Этот фактор является гарантией точности, поскольку экономит шаг — и, следовательно, возможную ошибку — по сравнению с другой широко распространенной техникой, перепозиционирования, которая предусматривает, чтопереносвкручивается оператором внутрь только что снятого отпечатка. В связи с этим было продемонстрировано, что решающим элементом в этой оперативной фазе является идеальное воспроизведение положения и оси ориентации имплантатав трех пространственных измерениях.
Для иллюстрации оперативной последовательности мы решили использовать визуальные средства. В прилагаемом видеоролике метод проиллюстрирован шаг за шагом. После этого можно рассматривать и последующую доработку протеза. Случай, показанный на видео, заключается в оттискедвух имплантатов для изготовления моста. Трансферы здесь не будут затвердевать.
Прежде всего, конечно, необходимо снять заживающий абатмент с зубных имплантатов. Первым этапом фактического оттиска является позиционирование трансфертов, которыеприкручиваются с помощью штифтов. Передаточный узел для оттискного методаpick upхарактеризуется типичной формой: он длинный, поскольку должен пересекать лоток из стороны в сторону, и имеет подрезы, поскольку должен оставаться заключенным внутри оттискного материала. В видеоролике, конечно, считается само собой разумеющимся, что лоток идеально подходит: в клинической реальности всегда полезно его опробовать. Можно использовать коммерческий пластиковый лоток или предпочесть индивидуальный: главное, чтобы в местах установки имплантатов было создано окно.
Эластомер наносится на основание трансферов с помощью шприца, после чего ложка наполняется и помещается в рот. По истечении времени полимеризации, рекомендованного производителем, фиксирующие штифты, которые торчат из окна, полностью освобождаются от оттискного материала и вывинчиваются. Затем оттискможет быть удален из полости рта.
