В последние годы говорить о микробиоместало «модно» в медицинской сфере: самые разные системные заболевания — воспалительные заболевания кишечника, целиакия, а также болезнь Альцгеймера и даже депрессия — были связаны с изменениями в кишечном микробиоме.
Термин, введенный лауреатом Нобелевской премии микробиологом Джошуа Ледербергом, означает совокупность генетического наследия и экологических взаимодействий всех микроорганизмов, населяющих данную среду. Поэтому мы будем говорить о микробиоме человекаприменительно ко всему организму, или о микробиоме кишечника, кожи или полости рта. Что касается последнего, то было установлено, что в полости рта разнообразие микроорганизмов уступает только разнообразию микроорганизмов в кишечнике. В самом начале жизни, а точнее при переходе от внутриутробного пути, ротовая полость является воротами для микроорганизмов из всего пищеварительного тракта: этот процесс является основополагающим в развитии постнатальной иммунной функции и, в целом, будущего здоровья человека.
Для того чтобы углубить наши знания об этом тонком и фундаментальном процессе, в данном кратком обсуждении представлены некоторые интересные моменты из наиболее полного обзора Сяо, недавно опубликованного в International Journal of Oral Science.
Классически роды считались началом процесса колонизации. Однако последние исследования опровергли эту догму, показав наличие микроорганизмов в амниотической жидкости 70% беременных женщин, в частности, таких родов, как Streptococcus, Fusobacter ium, Neisseria, PrevotellaиP orphyromonasна плацентарном уровне. Происхождение этой колонизации не является уникальным, однако существует большее совпадение с материнской микробиотой полости рта.
С родами и в ближайшие месяцы после них человек вступает в контакт с широким спектром других микроорганизмов (бактерий, а также вирусов и грибков). В течение первых 3 месяцев появляются ранние колонизаторыполости рта. Наиболее распространенными родами по-прежнему являютсяStreptococcus(epidermis disиsalivarius), Fusobacteri umи, кроме того, Staphylococcus. Стрептококковые виды являются одними из наиболее представленных в грудном молоке.
В следующем квартале добавляются такие роды, какGemella, Granulicatella, HaemophilusиRothia, присутствие которых со временем будет увеличиваться в процентном выражении.
на этой стадии на процесс влияют немодифицируемые (генетические) факторы, но также и факторы, которые могут быть изменены, по крайней мере, частично. Вагинальное родоразрешение благоприятствует колонизацииLactobacillus, Prevotella, Bacteroids, TM7иSneathia, В то время как кесарево сечение вызывает частичное поглощение микробиоты полости рта микробиотой кожи, в которой преобладаютStaphylococcus, Co rynebacterium, Slackia, Veillo inиPropionibacterium. Режим лактации также определяет различия.
Следующий период — это прорезывание молочных зубов, которое вызывает глубокое обновление популяции бактерий. Двумя преобладающими родами на этом этапе становятсяStreptococcus(mutan s) иVeillonella.
В современном состоянии знаний на педиатрическом уровне невозможно установить корреляцию междумикробиомом полости ртаи системными патологиями, а также использовать это в прогностическом смысле. В настоящее время микробная популяция полости рта может рассматриваться как суррогатная, более управляемая с точки зрения отбора проб и методов исследования, чем кишечная. Поэтому в будущем будет важно работать над стандартизацией процедур отбора проб, секвенирования, биоинформатической обработки данных и интерпретации.
