Описано преимущество имплантатов с переключением платформы по сравнению с традиционными имплантатами.
Одной из проблем традиционной имплантологии всегда была резорбция кости альвеолярного гребня вокруг воротника имплантата после его нагрузки абатментом и коронкой. Это ремоделирование и резорбция кости может достигать 2 миллиметров после первого года нагрузки.
Причина этой последующей резорбции до конца не известна, и было выдвинуто несколько гипотез. Одной из наиболее широко распространенных гипотез является возникновение механического напряжения в результате воздействия жевательной нагрузки на гребневую кость, окружающую имплантат (механическая теория). Другая выдвинутая гипотеза заключается в наличии микрозазора в области соединения между абатментом и имплантатом: это создает начало бактериальной колонизации, которая проникает в пространство между компонентами имплантата с началом воспалительных процессов в слизистой оболочке и гребневой кости вокруг самого имплантата, что заставляет слизистую оболочку и кость втягиваться апикально и устанавливать биологический уровень или ширину на имплантате, а не на соединении имплантат-абатмент (бактериальная теория).
При применении концепцииPLATFORM SWITCHINGнаблюдается иная реакция тканей и, соответственно, гораздо меньшая потеря костной ткани: она заключается в использовании абатмента меньшего диаметра, чем диаметр шейки имплантата, и чрезвычайно точного соединения «conomorse», которое значительно уменьшает зазор между компонентами имплантата. Было выдвинуто несколько гипотез для объяснения этого явления и защиты гребневой кости путем переключения платформы.
1) Механическая теория указывает на большее напряжение, оказываемое на всю поверхность шейки в традиционном имплантате, в то время как в имплантате с переключением платформы область напряжения перемещается в центральную область имплантата, а не в периферийную.
2) Бактериально-воспалительная теория предсказывает, что инфильтрат на стыке абатмент-имплантат смещается горизонтально к центру имплантата, тем самым удаляясь от прилегающей гребневой кости.
Существует также тип соединения в имплантатах с использованием концепции переключения платформ: чрезвычайно точное соединение MORSE. В результате, после активации, инсталляция становится практически единым целым, в то время как традиционные инсталляции должны рассматриваться как 3 части с пространством между различными компонентами, между которыми могут легко проскользнуть бактерии.
Эта система может вызвать недоумение и сомнения относительно прочности абатмента заниженного размера, т.е. имеющего диаметр меньше диаметра имплантата. В этой связи было проведено несколько исследований: особенно интересным и недавним является тест на статическую прочность, опубликованный SCARANO, DI IORIO, SACCO, VRESPA, (механический анализ нового соединения имплантат-абатмент) на Dental Cadmos в июне 2010 года.
Результаты чрезвычайно утешительны, поскольку очевидно, что занижение размеров абатмента не снижает устойчивость того же самого, который не деформируется при нагрузках менее 900 Н. и систему можно считать надежной с механической и биологической точки зрения для преимущества применения концепции переключения платформ.
установка с переключением платформы
десна занимает пространство для переключения платформ
Абсолютное отсутствие осевой утечки вокруг установки с переключением платформы
потеря гребневой кости до первых витков при обычной имплантации
потеря костной ткани при традиционном имплантате
