Клиническая оценка орофациальных проявлений у 500 пациентов с рассеянным склерозом
Danesh-Sani SA, Rahimdoost A, Soltani M, Ghiyasi M, Haghdoost N, Sabzali-Zanjankhah S.
J Oral Maxillofac Surg 2013 Feb;71(2):290-4.
Целью данного исследования было определить частоту орофациальных проявлений у пациентов с рассеянным склерозом (РС) и оценить факторы, связанные с этими симптомами. Были рассмотрены стоматологические последствия этого заболевания.
В исследование были включены 500 пациентов в возрасте 11-69 лет с РС. Все пациенты прошли стандартное неврологическое обследование. Основными оцениваемыми проявлениями были невралгия тройничного нерва, параличи, височно-лицевые нарушения, зрительные осложнения, дисфагия и дизартрия. Авторы собрали демографическую информацию и клинические переменные, такие как продолжительность заболевания и семейный анамнез, чтобы оценить факторы, связанные с орофациальными симптомами у пациентов с РС.
Частота орофациальных проявлений у пациентов с РС составила 88, 6%. Наиболее часто наблюдались зрительные нарушения (80, 4%), за ними следовали височно-нижнечелюстные расстройства (58, 2%), дизартрия (42, 1%), дисфагия (26, 6%), лицевой паралич (19%) и невралгия тройничного нерва (7, 9%). Была обнаружена значительная корреляция с орофациальными проявлениями у пациентов с большей продолжительностью заболевания (>7 лет) по сравнению с пациентами с меньшей продолжительностью (Орофациальные проявления у ВИЧ-позитивных детей, посещающих клинику Милдмей в Уганде
Nabbanja J, Gitta S, Peterson S, Rwenyonyi CM.
Одонтология 2013 Янв;101(1):116-20.
Целью данного исследования было оценить оро-фациальные проявления и их влияние на функцию полости рта у ВИЧ-позитивных детей, посещающих клинику Mildmay в Уганде.
Кросс-секционное обсервационное исследование, основанное на клиническом осмотре, медицинской документации и структурированном вопроснике, было проведено на 368 детях в возрасте 1, 5-17 лет. Клиническое обследование для выявления кариеса было основано на индексе DMFT, определенном Всемирной организацией здравоохранения. Поражения мягких тканей ротовой полости оценивались с использованием классификации и диагностических критериев, описанных Совместной рабочей группой по изучению оральных проявлений ВИЧ-инфекции у детей. Примерно 67, 4% детей принимали высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).
У большинства (77, 4%) детей было как минимум одно ВИЧ-ассоциированное поражение орофациальной области, среди которых наиболее распространенным был псевдомембранозный кандидоз. В целом, 61, 7% детей с орофациальными поражениями сообщили по крайней мере об одной форме дискомфорта в полости рта. Дискомфорт был особенно связан с глотанием. Распространенность орофациальных поражений была значительно выше у детей с плохой гигиеной полости рта и ниже у тех, кто получал ВААРТ. На распределение орофациальных поражений не оказывали существенного влияния количество CD4+ клеток, возраст или пол детей. Средние значения индексов deft и DMFT составили 11, 8 и 2, 7, соответственно. Доля d- и D- компонентов составила 54, 7 и 42, 1%, соответственно. Потребление сладких закусок было напрямую связано с развитием кариеса.
Несмотря на то, что эти дети посещали передовой центр по оказанию помощи при ВИЧ, у них была высокая распространенность ВИЧ-ассоциированных оро-фациальных проявлений, и у большинства из них были проблемы в ротовой полости, особенно при глотании.
Внекишечные проявления у детей с гастроинтестинальной пищевой аллергией
Domínguez-Ortega G, Borrelli O, Meyer R, Dziubak R, De Koker C, Godwin H, Fleming C, Thapar N, Elawad M, Kiparissi F, Fox AT, Shah N.
J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014 Aug; 59(2):210-4.
Наличие внекишечных проявлений (ВКИ) у детей с гастроинтестинальной (ГИ) пищевой аллергией (ГИФА) является весьма спорным вопросом. В настоящем исследовании изучалась частота встречаемости ЭИМ у детей с ГИФА и то, полезно ли их наличие для сбора анамнеза аллергии.
Были изучены медицинские карты детей с подтвержденным диагнозом ГИФА и, в качестве контроля, медицинские карты детей с диагнозом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Были зарегистрированы данные о возрасте начала заболевания, возрасте постановки диагноза, семейном анамнезе, сопутствующих атопических заболеваниях, желудочно-кишечных симптомах и IBD.
Для анализа были собраны данные 436 детей с ГИФА и 74 детей с IBD. У 368 детей с ГИФА было зафиксировано наличие ЭИМ, таких как усталость (53, 0%), аллергические темные круги (49, 1%), язвы во рту (39, 0%), боль/гипермобильность суставов (35, 8%), бессонница (34, 4%), ночная потливость (34, 4%), головная боль (22, 7%) и энурез (17, 7%). Доля пациентов с ЭИМ была выше в группе ГИФА, чем в группе ИБД (368/436 [84, 4%] против 40/74 [54, 1%]; p Болезнь Крона и язвенный колит у детей: обновленная информация за 2014 год
Lemberg DA, Day AS.
J Paediatr Child Health 2015 Mar;51(3):266-70.
Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) — два основных типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые в последние годы все чаще встречаются у австралийских детей и подростков. Кроме того, Ц и ЯК чаще встречаются у детей младшего возраста. У детей эти состояния обычно более обширны и имеют более тяжелое течение болезни, чем у взрослых. Хотя многие дети могут иметь типичные симптомы (например, боль в животе или диарею с кровью), многие другие дети имеют нетипичные признаки (включая язвы в полости рта, низкий рост или кожные проявления). Кроме того, у многих детей с IBD также наблюдаются изменения в росте и питании, что может нарушить нормальный линейный рост и пубертатное развитие. Чтобы избежать последствий поздней диагностики и оптимизировать краткосрочные и долгосрочные результаты, необходимо раннее выявление и комплексное обследование детей с потенциальным IBD. Лечение IBD включает в себя различные варианты и должно осуществляться в рамках многопрофильной команды, ориентированной на ребенка и его семью.
Аспекты состояния полости рта у детей с коэлиакией: клиническая и химическая оценка эмали зубов
de Carvalho FK, de Queiroz AM, Bezerra da Silva RA, Sawamura R, Bachmann L, Bezerra da Silva LA, Nelson-Filho P.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015 Jun;119(6):636-43.
Целью данного исследования была оценка оральных проявлений целиакии (CD), химического состава зубной эмали и встречаемости CD у детей с дефектами эмали (DED).
В исследовании 52 ребенка с CD и 52 ребенка в качестве контроля были обследованы на наличие DED, рецидивирующего афтозного стоматита (RAS), кариеса и параметров слюны. Кроме того, для каждой группы был проведен анализ эмали 10 отшелушенных молочных коренных зубов с помощью энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии и спектроскопии с преобразованием Фурье. У пятидесяти детей с DEDS была диагностирована целиакия.
Среди детей с CD наблюдалась более высокая распространенность DED (P = .00001) и RAS (P = .0052), более низкая история кариеса (p = .0024) и сниженный поток слюны (P = .0060). Зубная эмаль детей с СД показала более низкое соотношение кальция и фосфора (P = 0, 0136), но в соотношении карбоната и фосфата различий не наблюдалось (P = 0, 5862). При многомерном анализе было установлено, что CD является защитным фактором для кариеса (ОР = 0, 74) и фактором риска для РАН (ОР 3, 23).
У детей с СД чаще встречались РАС, ДЭД, сниженный слюноотток и химические изменения в эмали.
Протеомика слюнных желез: новый вспомогательный подход к ранней диагностике семейной ювенильной системной красной волчанки
Abrão AL, Falcao DP, de Amorim RF, Bezerra AC, Pombeiro GA, Guimarães LJ, Fregni F, Silva LP, da Mota LM.
Med Hypotheses 2016 Apr;89:97-100.
Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое мультисистемное заболевание, характеризующееся аутоиммунными воспалительными нарушениями. Присутствуют плеоморфные проявления, и можно обнаружить потенциально прогрессирующее и изнурительное течение. SLE редко возникает в возрасте до 5 лет, а пик заболеваемости приходится на период полового созревания. Клинические проявления, иммунологические изменения и терапия не отличаются между ювенильным и взрослым SLE, хотя у детей, как правило, более агрессивное течение болезни, чем у взрослых. Поэтому аутоиммунные ревматические заболевания являются наиболее частой причиной заболеваемости и смертности среди педиатрических пациентов. Анализ сыворотки крови играет особенно важную роль в выявлении и мониторинге аутоантител при SLE. Однако, поскольку забор крови является неудобной процедурой, особенно у детей, новые подходы и менее инвазивные методы оценки педиатрических субъектов имеют огромное значение. В этом отношении образцы слюны имеют ряд преимуществ, таких как: легкая доступность, быстрый сбор, безболезненная и безрисковая процедура. Слюна обладает противомикробными, иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами, а также рядом других важных характеристик. Слюна представляет собой сложную смесь, состоящую из секретов больших и малых слюнных желез, щелевой жидкости, транссудативных белков плазмы, продуктов жизнедеятельности кератиноцитов и микробов полости рта. Эта биологическая жидкость отражает физиологическое состояние организма, включая эмоциональное состояние, эндокринные, пищевые и метаболические изменения. Поэтому протеомика слюны все чаще используется для ранней диагностики многих заболеваний, включая рак молочной железы, рак полости рта, синдром Шёгрена, диффузный системный склероз и ревматоидный артрит. Учитывая обнаружение некоторых потенциальных маркеров, связанных с SLE, в сыворотке крови и моче, данное исследование направлено на проведение первичной оценки возможного присутствия таких биомаркеров в слюне. Кроме того, планируется обнаружить новые белки слюны, которые могут быть связаны с заболеванием. Поэтому важно оценить, может ли анализ протеома слюны детей, чьи матери страдают SLE, помочь выявить биомаркеры для ранней диагностики и мониторинга этого состояния.
Состояние здоровья полости рта у детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы
Venkatesh Babu NS, Patel PB.
J Indian Soc Pedod Prev Dent 2016 Apr-Jun;34(2):139-44.
Дисфункция щитовидной железы — второе по распространенности заболевание эндокринной системы, которое может поразить любую систему организма. Избыток или недостаток этих гормонов может негативно сказаться на состоянии полости рта. Целью данной работы была оценка и сравнение состояния здоровья полости рта у детей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, и здоровых детей.
Всего 200 детей в возрасте от 2 лет до 16 лет были распределены на две группы. Исследуемая группа состояла из 100 детей с нарушениями функции щитовидной железы (гипотиреоз/гипертиреоз), а контрольная группа — из 100 здоровых детей. Данные о десневых индексах, зубном налете, DMFT и dmft, дефектах развития эмали (DDE) были зарегистрированы и статистически проанализированы.
Процентное соотношение индексов зубного налета и десны было значительно выше в группе с проблемами щитовидной железы, чем в контрольной; данные DMFT и dmft также были выше в группе с проблемами щитовидной железы, чем в контрольной, но разница в баллах не была статистически значимой. Статистически значимым был показатель DDE в группе щитовидной железы. Помимо повышенной восприимчивости к кариесу и плохого состояния пародонта, у детей с нарушениями щитовидной железы были выявлены и другие проявления в полости рта, такие как макроглоссия, открытый прикус и изменения в пути прорезывания.
Дисфункция щитовидной железы (как гипотиреоз, так и гипертиреоз) влияет на состояние здоровья полости рта. Дети с нарушениями щитовидной железы показали более высокую распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по сравнению с контрольной группой.
