Подсказки по истории озонотерапии и клинической обоснованности и консервативного и неинвазивного терапевтического использования
Озон — это нестабильное вещество, которое необходимо для жизни на Земле (оно отфильтровывает ультрафиолетовое излучение). Он является одним из самых сильных окислителей и поэтому обладает мощными бактерицидными, вирусоцидными и фунгицидными свойствами, разрушая клеточные мембраны микроорганизмов за считанные секунды (в то время как, например, гипохлориту для достижения того же эффекта требуется 30 минут). Еще в 1850 году в Германии были изготовлены аппараты, способные производить озон для инсуффляции в кишечник, пораженный инфекцией, что дало замечательные результаты. Впоследствии Э. Пайр и Э. Фиш (стоматолог), врачи, изготовили озоновые аппараты. Фиш (дантист), австрийские врачи, заметили, что раны солдат, госпитализированных вблизи электростанции, заживали быстрее, благодаря тому, что озон, вырабатываемый электростанцией вблизи полевого госпиталя, выбрасывался в воздух в больших количествах.
Использование озона для лечения кариеса рассматривалось в стоматологии в течение многих лет.Первые исследования, начиная с 2000 года, показали, как этот газ, уничтожая микроорганизмы в кариозной ткани, запускает процесс обратного развития самого кариеса. Но первые разработанные аппараты не позволяли наносить газ на зуб в нужной концентрации, и происходило рассеивание газа в окружающей среде. Немецкая компания под руководством профессора Линча из университета Белфаста, Ирландия, создала аппарат HealOzone, который благодаря силиконовой вакуумной насадке, надеваемой на зуб, позволяет достичь высоких терапевтических концентраций без дисперсии.
Необыкновенной особенностью озона является то, что он мгновенно проникает в ткани зуба на глубину 3 мм. Благодаря этому достигается быстрое окислительное действие, уничтожающее 97% микробов, присутствующих в кариозном поражении. Этот процесс происходит путем разрушения клеточных стенок бактерий, нейтрализации молочной кислоты, окисления субстратов, необходимых для жизнедеятельности бактерий, и уравновешивания кислотно-щелочного баланса, который предрасполагает к реминерализации кариозной ткани зуба. Различные исследования подтверждают, что процесс «реверсирования» кариозного процесса стабилизирует и делает зуб устойчивым к последующим бактериальным атакам, что делает этот метод исключительным в консервативной, минимально инвазивной и детской стоматологии.
Одна из самых простых демонстраций эффективности стоматологической озонотерапии в обращении вспять кариозного процесса получена с помощью диагностического лазера. Существует диодный лазер, который легко может быть использован в практике любого пациента, который способен поставить точный диагноз кариеса и стадии его развития. Я напишу статью, посвященную описанию этого прибора, а пока отмечу, что если лазер дает определенное значение степени кариеса на зубе до озонирования, то через несколько месяцев после озонирования эти значения снижаются и нормализуются. Это наглядно показывает высокую эффективность стоматологической озонотерапии
Практические клинические применения озона следующие
-
ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ(постоянные зубы или молочные зубы) :МАЛЫЙ ИЛИ СРЕДНИЙ КАРИЕС— минимально инвазивная терапия начального и среднего кариеса (трудно провести количественную классификацию степени кариозного процесса). В этих случаях озон позволяет не использовать бормашину и, следовательно, анестезию, а также создавать минимальные или отсутствующие полости с огромной экономией стоматологического материала. Существует два уровня минимально-инвазивного лечения: оперативная неинвазивность, поскольку процедура проходит совершенно безболезненно и без применения традиционных вращающихся инструментов (для которых потребовалась бы анестезия). И стоматологическая малоинвазивность со значительной экономией зубных тканей, поскольку зуб не затрагивается вообще или почти не затрагивается. Небольшие пломбы и пломбировочные материалы устанавливаются на пораженные бороздки. Минимально инвазивный также потому, что при поиске и лечении начального кариеса этот вид терапии будет намного дешевле, чем другие (например, девитализация с необходимостью использования капсул), и будет чрезвычайно долговечным, поскольку включает в себя перехват начальных поражений. В этих методах лечения используются новейшие ультразвуковые инструменты, которые очищают кариозную ткань безболезненно, даже без анестезии, консервативно и избирательно. Как альтернатива традиционным ротационным инструментам (своего рода безболезненная дрель, хотя я не хочу преувеличивать это определение, которое очень актуально).
ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ(постоянные или молочные зубы) :Глубокий и расширенный кариес— Озон, в этих случаях, часто (не постоянно, но во многих случаях, даже если не во всех) позволяет, благодаря своей способности стерилизовать, обращать вспять воспалительный процесс, способствовать заживлению зубных тканей) избежать девитализации зуба с глубоким кариесом. Это, повторяю, происходит не всегда, но когда это происходит, то это большой успех, потому что целостность зуба лучше сохраняется и происходит значительная экономия биологических, временных и денежных средств.
Окончательный вывод: за несколько лет (несколько, 4-5) у нас появилась новая необычная стрела к нашему луку. К сожалению, это (как и в случае с некоторыми стоматологическими процедурами) не очень распространенная практика. Существует несколько аппаратов для озонотерапии зубов. Это связано с совершенно неоправданно высокими затратами производителя, который обладает патентной монополией и продает машину по цене, аналогичной цене автомобиля среднего класса. Поэтому до тех пор, пока затраты будут столь высоки (как, например, для стоматологического лазера), распространение и доступность этих методов лечения будут оставаться ограниченными. Было бы желательно более широкое использование и доступность для пациентов.
