Последствия диабета для зубов

19 марта 2020 года // Симона Де Стефано // Оставить комментарий // Последнее обновление: 23 февраля 2021 года

Когда мы думаем о зубах и проблемах, которые их затрагивают, мы склонны считать их оторванными от остального организма, как будто патологии, которые их затрагивают, зависят исключительно от условий, связанных с полостью рта.

В действительности, это широко распространенное представление глубоко ошибочно, поскольку гингивит и кариес часто зависят от плохой гигиены полости рта. Так же часто заболевания пародонта, т.е. опорных тканей зуба, тесно связаны с другими системными состояниями или заболеваниями.

Литература полна исследований, показывающих эти корреляции, и среди них выделяется исследование с очень распространенной патологией — диабетом.

Что такое диабет

Диабет — это метаболическая патология, от которой страдает большой процент населения планеты. По оценкам, в Италии его распространенность колеблется между 5, 5 и 6% и имеет тенденцию к увеличению с возрастом, достигая 20% среди мужчин и 15% среди женщин в возрасте от 65 до 74 лет.

Начало заболевания связано с недостаточной активностью инсулина, гормона, необходимого для обмена сахара, который вырабатывается поджелудочной железой.

Существует ряд причин, по которым инсулин не выполняет свои физиологические функции должным образом. Если говорить точнее, инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве, он может вырабатываться, но не использоваться должным образом, или и то, и другое.

Характерной особенностью диабета является гипергликемия, т.е. повышение концентрации глюкозы в крови, которое происходит в результате ее неусвоения. Это приводит к ряду осложнений, которые могут быть

• артериосклероз и повреждение микроциркуляции (именно поэтому у многих диабетиков возникают проблемы с сетчаткой глаза и неврологические проблемы) , повышенная восприимчивость к сердечным заболеваниям, инсультам и инфарктам
• повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно к кандидозу
• слабоумие
• слепота
• заболевание почек (полиурия, почечная недостаточность)
• эректильная дисфункция
• повышенная восприимчивость к ампутациям
• пародонтоз

Диабет и пародонтит

Пародонтит считается одним из наиболее частых осложненийдиабета, и даже подсчитано, что диабетики в 2-3 раза чаще страдают от пародонтита, чем здоровое население. Это связано с изменением способности организма реагировать на бактериальные инфекции, вызванные организмами в полости рта, из-за нескольких факторов, включая:

• Измененная микроциркуляция
• Изменение синтеза коллагена и, следовательно, заживления
• Нарушенный метаболизм костной ткани
• Измененная бактериальная биопленка: гипергликемия способствует размножению патогенных бактерий в полости рта
• Изменение иммунной активности

Однако, если также кажется логичным, что развитие пародонтитаможет зависеть от диабета, то менее интуитивной и абсолютно интересной является возможность того, что именно пародонтит также влияет на диабет. В литературе есть несколько исследований, которые указывают на двойную корреляцию между этими двумя заболеваниями, согласно которым контроль заболеваний пародонтапоможет более эффективно контролировать диабет.

Что должен делать пациент с диабетом

Помимо поддержания гипергликемии под контролем, соблюдения назначенной диабетологом терапии и, конечно, правильной диеты, пациенту с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием здоровья полости рта, чтобы по возможности предотвратить возникновение заболеваний пародонта.

Поэтому пациент с диабетом должен:

• тщательно чистить зубы после каждого приема пищи
• используйте зубную щетку или нить, чтобы удалить остатки пищи
• регулярно проверяйте здоровье своих десен в зеркале
• обратите пристальное внимание на кровоточивость десен — важный показатель воспаления пародонта
• планировать лечение у пародонтолога
• абсолютно не курить, курение является важным фактором риска как диабета, так и пародонтита

Кроме того, для профилактики осложнений, связанных с полостью рта и самим диабетом, необходимо держать уровень глюкозы в крови под контролем, принимая лекарства и ведя правильный образ жизни.