Возможность рецидива после лечения является одним из наиболее важных вопросов, которые ортодонты должны учитывать при планировании ортодонтической терапии и при выборе сдерживающего аппарата в конце лечения.
Если, с одной стороны, фиксаторы, используемые для поддержания стабильного результата после лечения, если они мобильны, т.е. применяются пациентом в основном ночью, не препятствуют выполнению обычных маневров по гигиене полости рта, то, с другой стороны, они требуют активного сотрудничества со стороны пациента, то, напротив, адгезивные фиксаторы (обычно на язычной стороне) не требуют сотрудничества со стороны пациента, но могут затруднить поддержание хорошей гигиены полости рта и, в некоторых случаях, могут быть эстетически неприятными.
В свете этих соображений внедрение композита, армированного стекловолокном (FRC), помогает уменьшить недостатки традиционных несъемных фиксаторов, обеспечивая невидимую удерживающую систему. Кроме того, гладкая, непрерывная поверхность и уменьшенная толщина волокон создают меньший дискомфорт для пациента при лингвальном применении. Эти стекловолокна также могут быть использованы для создания креплений между зубами, которые не подлежат перемещению, и другими, которые необходимо переместить.
В случае, показанном здесь, пациентка прошла ортодонтическое лечение несколькими годами ранее у своего стоматолога и все еще носила адгезивный фиксатор на нижней дуге. В результате дорожной травмы пациентка получила перелом левого верхнего центрального резца, который ей несколько раз пытались восстановить.
Однако, учитывая тип реставрации, которая была очень склонна к отслойке и трудно интегрировалась, пациенту пришлось бы установить ортопедический винир для восстановления эстетики.
В качестве альтернативы было предложено и принято пациентом ортодонтическое лечение для вертикального перемещения сломанного зуба (как указано стрелкой) и одновременного решения проблемы небольшой скученности в верхней зубной дуге.
Как видно из фотографий, самосвязывающиеся аттачменты (т.е. не предполагающие использование лигатур) с низким трением были приклеены только в переднем верхнем секторе, а внутри (с нёбной стороны) остальные зубы верхней дуги, которые не подлежали перемещению, поскольку находились в хорошей окклюзии с нижними, были закреплены стекловолокном.
В конце ортодонтического лечения, общая продолжительность которого составила 4 месяца, , пациент достиг результата выравнивания 2 верхних резцов и восстановления эстетики без необходимости изготовления композитных реставраций, которые нужно было периодически обновлять, или протезирования винирами. Также была устранена скученность в верхней челюсти. Таким образом, требования пациентки были полностью удовлетворены полученным ею ортодонтическим лечением и временем, которое оно заняло.
