Предупреждение, диагностика и лечение чрезвычайных и медицинских ситуаций (ЧС), которые могут возникнуть в стоматологической практике, является обязанностью стоматолога. Однако весь персонал должен быть надлежащим образом проинформирован и обучен процедурам, которые необходимо соблюдать, в тех случаях, когда проверенный и эффективный рабочий процесс может сделать разницу между жизнью и смертью.
Прежде всего, «экстренный» определяется как патологическое состояние, требующее лечения в течение 24 часов, а «неотложный» — как патологическое состояние, требующее лечения в течение одного часа. К счастью, ЭМ в области зубов встречается очень редко.
Однако необходимо, чтобы практика была оснащена для оказания помощи в самых редких чрезвычайных ситуациях, и поэтому она должна иметь некоторые лекарства в тележке для оказания неотложной помощи:
- Кислород в количестве, достаточном для подачи не менее 10 л/мин в течение 30 минут (всего 300 л).
- Нитроглицерин 1 таблетка (Тринитрин) или 1 спрей (Натиспрей) 0, 3 мг сублингвально.
- Сальбутамол, вводимый с помощью ингалятора под давлением с предварительной дозировкой 100 мкг/доза. Рекомендуется использовать так называемые «спейсеры», которые обеспечивают более эффективное всасывание препарата также у детей, пожилых и менее сговорчивых пациентов.
- Эпинефрин, флаконы 1мг/мл (1:1000), хранить в холодильнике.
- Аспирин, таблетки по 300 мг.
- Глюкагон, ампулы по 1 мг.
- Растворы глюкозы для перорального применения.
- Растворы глюкозы для внутривенного введения, 33% 10 мл
- Диазепам, ампулы 10 мг/2 мл
- Хлорфенамин ампулы 10 мг/мл
- Капсулы нифедипина, 10 мг, сублингвальные.
В дополнение к лекарствам существуют устройства и вспомогательные средства, которые могут быть основополагающими в лечении чрезвычайных ситуаций:
- Портативный кислородный баллон, закрепленный на тележке, с редукционным клапаном, оснащенный способом подачи кислорода с помощью расходомера и способом подачи кислорода в саморасширяющуюся колбу или маску.
- Лицевая маска для доставки кислорода.
- орофарингеальные канюли
- отсасывающие системы (портативные) с соединительными трубками;
- Стерильные шприцы многоразового использования различных размеров и емкости и иглы;
- Системы сбора бронхолитических препаратов;
- Автоматические измерители уровня глюкозы в крови;
- Автоматические измерители для определения INR у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (TAO) или после приостановки TAO;
- измеритель насыщения кислородом
- Автоматизированный наружный дефибриллятор (AED)
В случае возникновения чрезвычайной ситуации самое главное — сохранять спокойствие и, если пациент находится в сознании, успокоить его. Помимо состояния сознания пациента, необходимо следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и кровообращением и при необходимости начинать реанимационные процедуры или вводить соответствующие препараты или устройства для разрешения критической ситуации.
