Терминдизодонтиазв общем смысле относится к нарушению физиологического процесса прорезывания зубов. Он может поражать любой элемент молочного или постоянного зубного ряда, почти всегда с очень низкой частотой встречаемости. В этих редких случаях раннее выявление и правильная ортодонтическая терапия предотвращают наиболее серьезные последствия.
Единственный зуб, прорезывание которого систематически характеризуется проблемами, это, как известно, третий моляр — в просторечии известный как «зуб мудрости» — особенно в нижней зубной дуге.
Этот элемент так часто подвержен расстройству по ряду причин. Первый из них также наиболее известен: зуб мудрости — это эволюционная опечатка, которой, вероятно, суждено исчезнуть из человеческого рода. По сравнению со своими предками у человека со временем уменьшились челюстные кости, что привело к уменьшению пространства, доступного для развития этого зуба.
Однако клинициста интересуют реальные причины: в этом смысле объемный аспект нижней челюсти нельзя рассматривать как единственную причину. Положение второго моляра также важно, так как формирование зародыша восьмого следует за формированием зародыша седьмого, как бы замещая его. Другим важным фактором является ориентация оси зуба: очевидно, что в ограниченном пространстве даже малейшее изменение пути может оказать негативное влияние на эруптивный путь.
Поэтому состояние зубов мудрости является важным пунктом в постепенном мониторинге здоровья полости рта растущего пациента. Клинически, по сути, дизодонтиоз можно рассматривать как воспалительный тип картины с вовлечением перикоронарного мешка.
В свете всего этого, в любом случае, наиболее важным фактом остается то, является ли включенный элемент — следовательно, не подлежащий восстановлению для целей жевания — симптоматическим или нет. Сначала необходимо провести различие между симптомами, связанными с самим высыпанием, и симптомами, которые могут возникнуть после его развития. Одним из наиболее частых на этом этапе перехода является распространение воспалительного состояния на ткани десны (перикоронит).
Сохранение воспаления даже после окончания разработки — особенно если разработка не была завершена должным образом и элемент находится в частичном или полном включении — может вызвать чрезвычайно сложные проблемы. Элемент может некротизироваться и абсцедировать; инфекция может распространяться по смежным участкам или со временем развиваться, образуя кисту. Болевые симптомы выражены четко и могут сопровождаться блокировкой челюсти. Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия могут временно сдерживать патологию, особенно на ранних стадиях: решающим вмешательством, однако, остается извлечение элемента.
