С момента своего появления на рынке ротационные эндодонтические инструменты из никель-титанового сплава22 выделяются своей способностью снижать риск ошибок при проведении процедур, время работы и, потенциально, улучшать общие результаты. По этой причине сегодня они являются не просто альтернативными вариантами, а переопределили операционный стандарт в эндодонтии.
Основная проблема, связанная с использованием этих инструментов, вероятно, связана с риском перелома, который не определяется присущей сплавам хрупкостью, но может быть обусловлен, в некоторых случаях, несовершенным контролем при повторном использовании. На самом деле, большинство доступных продуктов можно стерилизовать, а затем использовать повторно.
В ходе опроса, проведенного в 2009 году и опубликованного вJournal of endodontics, Bird обнаружил, что 60% американских эндодонтистовэндодонтистовимели отношение к использованию эндодонтических инструментов в 100% случаев. Половина специалистов сообщили о повторном использовании этих инструментов.
Недавно Логсдон и коллеги задались целью обновить предыдущие данные: результаты были опубликованы в том же журнале.
Американские эндодонты и никель-титановые ротационные инструменты
Анкета была разослана примерно 4000 действительным членам Американской ассоциации эндодонтистов, а результаты собирались в течение 6 месяцев. Доля ответов составила чуть менее 25%: практически все (98, 3%) практикующие врачи сообщили об использовании ротационныхNiTiинструментов. Наиболее опытные клиницисты, т.е. те, кто окончил университет более 25 лет назад, показали большое знакомство с такими инструментами (92, 6%), однако в меньшей степени, чем более молодые специалисты (99%), которых мы можем определить как поколение «ротационных аборигенов». Любопытно, что эндодонты с сертификатомотдают предпочтение немного меньше (94, 6%), чем эндодонты без сертификата.
Одна из самых интересных данных касается привычки повторно использовать инструменты: если учесть, что 81% специалистов, работающих в однопрофильных структурах, используют инструменты повторно, то 96, 3% военных врачей сообщают, что не делают этого. Показатели, более соответствующие первому, исходят из корпоративных структур, где инструменты повторно используются 75% клиницистов. Чуть более половины (56, 3%) стоматологов, работающих в университетах, сообщили, что они повторно используют инструменты.
Среди самих стоматологов, занимающихся одной практикой, 40, 5% склонны выбрасывать инструменты после третьего использования. Это самая высокая доля по отношению к количеству повторного использования. Это свидетельствует об определенной вариативности различных профессиональных ситуаций.
В заключение, результаты опросаподчеркивают широкое распространение NiTi ротационных инструментов, причем их использование увеличилось на 38% по сравнению с результатами Bird. В то же время, однако, они отмечают явное отсутствие однородности в отношении протоколов управления приборами, особенно в отношении такого важного элемента, как повторное использование.
В ближайшем будущем авторы предложили изучить более коммерческий аспект предпочтений по отношению к имеющимся системам, поскольку протоколы использования, тем не менее, также диктуются показаниями различных производителей.
