Доменико Ди Фабио, секретарь профсоюза Andi Milano Lodi e Monza, больше всего озабочен проблемами либеральной профессии: солидарностью между коллегами и правилами, регулирующими работу стоматологических клиник, уделяя особое внимание упрощению и молодежи. «И именно им, — говорит ди Фабио, — в последние недели мы думаем о серьезных трудностях для коллег, работающих с компаниями, связанными с группой Implanta/Servicedent, которая находится под управлением управляющего и имеет неопределенное будущее: уже несколько месяцев они не получают оплату за услуги, оказанные в течение 2017 года».
Солидарность с коллегами, находящимися в трудной ситуации
Под угрозой находятся 600 сотрудников, 400 из которых — врачи, обслуживающие около 200 000 пациентов, многие из которых полагаются на проект социальной стоматологии, осуществляемый структурой.
«В действительности большинство наших коллег, — говорит Ди Фабио, — продолжали работать, с уважением относясь к пациентам, но в условиях серьезного дискомфорта и критичности. Отсюда наше обязательство в пользу тех, кто переживает это трудное время: мы предложили поддержку одного из наших юристов для отправки писем с предупреждением и официальным уведомлением, направленных на повышение осведомленности политиков и администраторов, чтобы они могли быстро решить эту проблему.
Это инициатива, которая, основываясь на правильной солидарности, должна быть переведена в твердое требование соблюдения, также компаниями, работающими в стоматологическом секторе, свободы, независимости и достоинства профессии и тех, кто ее практикует, что также выражается в обязательстве выплачивать профессиональные гонорары, вовремя и в установленном порядке».
Как продвигать либеральную профессию
Ди Фабио надеется, что сможет осуществить и сделать конкретными эти и другие инициативы, «потому что я думаю, что полезные вещи для продвижения свободной профессии, — говорит секретарь по культуре Andi Milano, — исходят отконкретных проектов и немедленной реализации, а не от поразительных предложений, но трудновыполнимых, как это часто пишут и говорят во многих предвыборных программах».
Среди проектов, которые могут быть реализованы, поскольку они представляют конкретный интерес для профессии, Ди Фабио также включает проект, направленный на пересмотр правил стерилизации, для борьбы с риском перекрестного инфицирования, но с целью упрощения. «Как мы уже отмечали 3 февраля, во время дня стерилизации, где также выступал представитель САР города Милана, — объясняет Ди Фабио, — мы считаем абсурдным правило о сроке стерильности инструментов в мешках. Не существует научных доказательств, обосновывающих срок сохранения стерильности в один месяц при использовании одинарного конверта и два месяца при использовании двойного конверта, как гласит действующее региональное правило. Европейские технические стандарты, американские CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и международные протоколы утверждают, чтоподдержание стерильности является фактором, связанным с методом обволакивания и хранения, а не со временем«.
Проблема в Италии усугубляется автономией регионов в области здравоохранения, что привело к различиям в тестировании и контроле также в стоматологической сфере. «К сожалению, такая разница в интерпретации, — добавляет Ди Фабио, — имеет место и в самом регионе Ломбардия между различными САР, что сказывается на санкционной деятельности».
Первоначальный грех, говорит ди Фабио, содержится в циркуляре Министерства здравоохранения от 1983 года, где утверждается, что в литературе «данные о времени, необходимом для поддержания стерильности, скудны». В действительности, если посмотреть на технический стандарт DIN 58953-8, указывает Ди Фабио, все обстоит иначе.
«Период сохранения стерильности пакетированного материала варьируется в зависимости от типа упаковки и принятого метода хранения, а не от времени, — напоминает Ди Фабио, — и даже согласно американскому CDC, пакетированный инструмент остается стерильным до тех пор, пока определенное событие не вызовет его возможную контаминацию. На практике необходимо обращать внимание на то, как упаковываются инструменты, как они запечатываются в пакеты и хранятся: в идеальных условиях, т.е. в чистом и сухом месте без пыли, в закрытых шкафах или ящиках, они могут оставаться стерильными до шести месяцев. И именно на основании этих данныхмы хотели бы изменить правила стерилизации и в будущемобязались бы придерживаться свободной профессии».
