Маргинальная адаптация: Как уже отмечалось в первой части статьи, покрытие всей линии отделки обеспечивает защиту абатмента от химических и термических воздействий и от проникновения бактерий. Если препарирование выходит за пределы десневого края, то временная коронка также должна выходить за пределы десны, чтобы обеспечить поддержку свободной десны и обусловить профиль появления коронки. Дефекты в этом месте могут возникать, в частности, при использовании самоотвердевающих смол из-за разной плотности мономера и полимера. Скорость усадки ПММА составляет около 6%, что выше, чем у композитных смол, которая составляет от 1 до 4%. Одним из этапов обычного рабочего процесса с временной коронкой без каппы, который особенно важен для стабилизации края, является снятие коронки после первоначальной установки смолы.
Временное ношение в течение длительного периода времени — с относительной подверженностью жевательным механическим нагрузкам, проникновению жидкости и температурным колебаниям — может в конечном итоге способствовать развитию краевой деформации, что приводит к потере краевой адаптации.
Второй практический аспект, о котором следует позаботиться, — это действия, связанные с получением временной реставрации: независимо от того, насколько осторожен человек, удаление временного цемента также подвергает смолу стрессу.
Наиболее распространенным методом вмешательства в таких случаях является изменение формы маргинальной линии. Применяемая техника зависит не только от материала, из которого изготовлен временный протез, но и от материала, выбранного для коррекции. Акриловая смола, например, может быть использована в методе «соль и перец»«соль и перец», при котором немного материала добавляется за один раз с помощью микрокисти. В качестве альтернативы можно использовать текучую композитную смолу. Экзотермическая реакция и сохранение свободного мономера, соответственно, могут быть источниками раздражения тканей пародонта; однако следует отметить, что количество используемого материала обычно очень мало.
Также с практической точки зрения авторы предлагают после тщательного удаления всего цемента истончить внутренний край, чтобы создать пространство для новой смолы. Для облегчения адгезии рекомендуется придать шероховатость внешнему краю.
Переломы: Этот термин фактически охватывает ряд различных возможных состояний, которые могут возникать в разное время, начиная с первой адаптации в полости рта и заканчивая каждым этапом, когда временная конструкция снимается или ретушируется.
Могут произойти и неожиданные травмирующие события: в таких случаях пациент сам повторно обращается в срочном порядке, а клиницисту бывает еще труднее обеспечить немедленное решение проблемы. Эти последние условия могут быть результатом чрезмерной или плохо распределенной окклюзионной нагрузки, неправильной толщины или могут усиливать уже существующие дефекты.
В зависимости от степени повреждения и общего состояния временного протеза (в том числе с точки зрения постоянства в полости рта) может быть рассмотрен вопрос о прямом или непрямом ремонте или восстановлении. Первый вариант предпочтительнее, а методы те же, что и при отделке края, т.е. добавление материала — или воссоединение нескольких отделенных коронок — с помощью адгезивного метода.
