Имплантологическое вмешательство на нижней дуге с целью последующей реабилитации несъемными протезами
Хирургия имплантации широко распространена и практикуется в стоматологической области уже несколько лет. Она позволила провести протезирование пациента, что ранее было немыслимо (как для частично беззубых, так и для полностью беззубых пациентов), с отличными результатами с точки зрения эстетики — функциональности и с показателями успеха, приближающимися к 95% случаев (поэтому абсолютно проверена и надежна).
Материалом выбора для эндо-костных имплантатов является медицинский титан (существуют также циркониевые имплантаты, с более ограниченными показаниями), который является биосовместимым и прекрасно переносится организмом (практически отсутствует риск аллергических реакций).
Хирургические методы установки имплантатов, хотя и руководствуются одной и той же руководящей нитью (т.е. обеспечение успеха имплантата и, следовательно, его правильной остеоинтеграции), многочисленны, более или менее просты (и быстры) и более или менее инвазивны, и связаны, время от времени, с ситуацией в полости рта пациента, подлежащего реабилитации, и с последующей ортопедической терапией. Поэтому пациент может услышать об имплантологии с компьютерным наведением, транамукозных имплантатах, постэкстракции, одиночных и множественных имплантатах, регенеративной процедуре — GBR, немедленной — отсроченной — отсроченной нагрузке, аутологичной костной пластике и биоматериалах, GTR. и это только основные используемые методы.
В зависимости от состояния полости рта пациента и его потребностей, будет проведен определенный тип протезной реабилитации (уже установленный на диагностическом этапе, до процедуры имплантологии и в любом случае подверженный частичным изменениям в ходе работы путем оценки результатов хирургической процедуры) .
Представленный здесь клинический случай является примером импланто-протезной реабилитации с использованием несъемных протезов («несъемный мост на имплантатах») у частично беззубого пациента.
Как видно на панорамном рентгеновском снимке — OPT, речь идет о правой половине челюсти: было решено удалить остатки корней 47 (нижний левый второй моляр), 45 (сильно разрушенный пародонтально) и 44 (подвергшийся много лет назад эндодонтическому лечению, с очень разрушенной коронкой, как лучше видно на снимке).
После проведения экстракции операция была проведена позднее (было решено установить постэкстракционные имплантаты отсрочено или отложено, т.е. через 4 недели): Минимально инвазивная подготовка мест установки имплантатов (с использованием ориентиров, предоставленных альвеолами, в которых ранее находились удаленные элементы зубов), установка трех имплантатов (в областях 47 — 45 — 44), применение биоматериала для заполнения пустых пространств вокруг и между имплантатами (процедура регенерации кости — GBR, с целью стимулирования именно поддержания и регенерации новой костной ткани вокруг имплантатов), наложение швов.
Примерно через три месяца, когда заживление было завершено (с соответствующим рентгенографическим контролем, свидетельствующим об остеоинтеграции и отсутствии симптомов — клинических признаков, которые могли бы привести к неудаче), имплантаты были использованы: Поверх трех имплантатов были установлены 3 абатмента (таким образом, воспроизводя структуру спиленного зуба, где имплантат является корнем, а металлический абатмент — остаточной коронкой), и на них был наложен и зафиксирован несъемный протез (мост) из четырех элементов (три элемента, по одному на каждый имплантат, и промежуточный элемент, соответствующий 46).
Результат для пациента был очень приятным и положительным как с эстетической, так и с функциональной точки зрения.
