Эволюция радиологических технологий и увеличение количества проводимых радиологических исследований выдвигают на первый план вопрос о радиационной защите и стандартах и принципах, которые ее регулируют. Радиационная защита в стоматологии имеет множество аспектов. Сегодня мы хотим рассмотреть принцип оправдания.
За последнее десятилетие был достигнут значительныйпрогрессв оборудовании для радиологических исследований и в целом в методах визуализации, которыепозволили снизить необходимость облученияотдельного пациента.
Однако потребности и количество исследований, как следствие, значительно возросли, и радиационная защитастала фундаментальным элементом защиты здоровья пациентов.
Следует также подчеркнуть, что деятельность по диагностической визуализации, осуществляемая непосредственно стоматологом, в настоящее время широко распространена и требует постоянного обновления по таким важным аспектам, какобоснование, уместностьзапросов на рентгеновские снимки и информированное согласие.
Принцип обоснования: ссылочное законодательство
Справочным законодательством по радиационной защите является законодательный декрет № 187/2000, «Выполнение директивы 97/43/Евратом по защите здоровья людей от опасностей ионизирующего излучения в связи с медицинским облучением
Это постановление содержит нормы, которые ссылаются на то, что уже присутствует вD. Lgs 230/95, , а затем был принятD. Lgs 241/2000, который касается физической защиты, контроля оборудования и т.д. — и защиты работников, в то время какD. Lgs 187/2000 . Lgs 187/2000— это тот, который более конкретно касается медицинской деятельности.
Нормы радиационной защиты, которые необходимо соблюдать, даютполное обоснование для проведения исследования:
- назначающий врач(и специалист) несет за это ответственностьи должен учитывать риски/пользу для пациента, обосновывая запрос и предоставляя соответствующую клиническую информацию для правильного проведения диагностической процедуры;
- оптимизацияс целью получения максимальной информации при минимальном облучении пациента.
Однако основным правилом должна бытьавтономия и ответственность врача, который с согласия пациента делает необходимый профессиональный выбор.
Радиологическая защита и радиологический архив
Министерский указ от 14 февраля 1997 года
«Определение условий для того, чтобы существующие документы и отчеты по радиологии и ядерной медицине были своевременно предоставлены для последующих медицинских нужд, в соответствии со статьей 111, пункт 10, Законодательного декрета № 230 от 17 марта 1995 года».G.U. 11 марта 1997 г., n. 58.
Декрет 14/2/97 относительно использования уже оформленных документовследует считать действительным, поскольку смысл ст. 3 Законодательного декрета 187/2000 заключается в том, что назначающий врач и специалист, во избежание ненужного воздействия, используют полученную информацию или убеждаются в невозможности получения предыдущей диагностической информации или медицинской документации, относящейся к предполагаемому воздействию.
Хотя некоторые статьи были отменены, нота региона Ломбардия, заслушав Министерство здравоохранения, подтверждает порядок хранениярадиологического архивав соответствии с критериями, выраженными в D. Lgs 187/2000: если документация не выдается пациенту, она должна храниться в заранее подготовленном помещении или в электронном архиве в соответствии с директивами Информационного агентства государственной администрации, и в любом случае она должна быть доступна по запросу для последующих медицинских нужд в течение не менее 10 лет.
Примечание: Какая бы форма архива ни была выбрана, она должна быть доступна по запросу для последующих медицинских нужд.
Документация, не выдаваемая пациенту, должна храниться не менее 10 лет и предоставляться по запросу(в случае специализированной радиологической деятельности).
