Когда и зачем использовать средства поддержания пространства
Вследствие ранней потери молочных зубов происходит смещение и наклон соседних зубов с последующим уменьшением пространства, необходимого для прорезывания соответствующих постоянных зубов. Рост и поддержание правильного положения зуба является результатом баланса сил, создаваемых при контакте с соседними и антагонистическими зубами, тканями пародонта и мышцами языка и щеки. Преобладание, ослабление или отсутствие одной из этих сил приводит к смещению зубов. Примерами являются выдавливание зуба-антагониста и смещение или наклон зубов, прилегающих к отсутствующему зубу. В последнем случае во время смены зубов может возникнуть обострение дефицита места, что приведет к затруднению прорезывания соответствующего постоянного зуба. В момент смены зубов происходит увеличение переднего диаметра (межканального) дуги и появление «свободного пространства», под которым мы, стоматологи, понимаем пространство, оставшееся после замены молочных клыков и моляров на постоянные клыки и премоляры. Изменение этих двух факторов, т.е. неблагоприятный рост и потеря свободного пространства, в случае ранней потери молочного зуба, приведет к вышеупомянутой проблеме прорезывания соответствующего постоянного зуба. Смещение зубов из-за отсутствия молочных элементов, утраченных в раннем возрасте, приводит к отклонению средней линии, наклону соседних элементов с закрытием остаточного пространства и экструзии элемента-антагониста. Наиболее частой причиной потери молочных зубов является деструктивная кариозная патология, которая очень часто приводит к удалению самого молочного зуба, иногда даже тогда, когда лежащий за ним постоянный зуб не может прорезаться. Травматическое разрушение передних зубов также является одной из причин потери молочных зубов. Зубные аномалии, такие как агенезия, сращение или анкилоз, могут потребовать использования фиксатора пространства. Оценка показаний к применению средства для поддержания пространства проводится на основании:
1. разработка базовых постоянных элементов;
2. возраст пациента;
3. отношение доступной площади к требуемой площади;
4. тип отсутствующего зуба;
5. время, прошедшее с момента потери элемента.
Космические обслуживающие устройства делятся на две категории: мобильные и стационарные. В дополнение к своему основному назначению, фиксатор пространства может также использоваться для определения небольших ортодонтических коррекций или для кратковременной замены утраченного зубного элемента, следовательно, в эстетических целях, путем вставки готовых или специально изготовленных зубов в тот же аппарат. Очевидно, что хорошее устройство для поддержания пространства должно обладать свойствами, которые не вызывают ятрогенных повреждений. Он не должен мешать росту костной ткани, прорезыванию и физиологическому движению постоянного зуба. Он должен обеспечивать идеальную гигиену полости рта. Он не должен быть вредным для мягких тканей. Он должен легко удаляться, но при этом быть устойчивым к деформации. Таким образом, основное назначение пространственного фиксатора — это интерцептивное вмешательство в неправильный прикус путем смещения соседних и антагонистических зубов. Эта небольшая предосторожность позволит избежать сложного и длительного ортодонтического лечения при отсутствии других окклюзионных аномалий.
TAG: Ранняя потеря зубов: средства для сохранения пространства
