Развитие и перспективы возвратно-поступательного движения

Возвратно-поступательное движение заключается в попеременном вращении по часовой стрелке и против часовой стрелки. Полное возвратно-поступательное движение также называетсяосцилляцией. Это движение уже давно применяется в ручной эндодонтии со стальными инструментами. В последние годы, с появлением инструментов с моторным креплениемNiTi, этот механизм был вновь представлен инструментами с увеличенной конусностью. Имелись указания на то, что частота переломов инструментовNiTiсвязана с непрерывным вращательным движением. Это мнение было частично преодолено в 2004 году с введением понятия «предел сопротивления», т.е. уровень напряжения кручения, которому может подвергаться инструмент в течение практически бесконечного цикла. Другими словами, это граница между упругой и пластической фазой деформации, которая также может быть выражена как угол отклонения при вращении, характерный для данного типа инструмента. Однако идея сохранения угла поворота (144°, равного 4/10 оборота) со стороны обработки ниже предела сопротивления вдохновила на разработку системы, основанной на частичном возвратно-поступательном движении25 . Движение завершалось меньшим углом поворота (на 50%, т.е. 72° или 2/10 оборота) в направлении, не связанном с обработкой. Скорость была установлена на 400 об/мин. Двигатель ATR Tecnika был соединен с инструментами, предназначенными для вращательного движения (ProTaper F2). Общее движение основано на концепции «сбалансированных сил«, введенной Роаном в 1985 году. Эта динамика выражается в центрированном продвижении внутри канала: при наличии кривизны сдвиг выражается в равновесии между вогнутостью и выпуклостью. Это привело к разработке концепцииreciprocating single file(RSF): этот метод предполагает использование одного вращающегося инструмента после обработки канала ручным стальным файлом уменьшенного диаметра (0, 08 или 0, 10 мм). Каналу придается основная форма. В некоторых случаях может потребоваться доработка апикальной трети другим инструментом.

Читайте по теме:  Клей для перемещения зубов

Поэтому следующим шагом стало появление на рынке роторных системNiTi, специально разработанных для частичного возвратно-поступательного движения. К ним относятся Reciproc® (Dentsply-Sirona) и WaveOne™ (Dentsply-Maillefer). Обе эти системы имеют инверсию рабочей стороны — резка осуществляется против часовой стрелки, в то время как вращение по часовой стрелке выводит инструмент вперед — и работают при 150°/30° при 300 об/мин и 170°/50° при 350 об/мин, соответственно. Обе системы изначально производились из Mwire, сплава, полученного из традиционного NiTi, по сравнению с которым он обеспечивает большую устойчивость к циклической усталости при повышенной гибкости. Сегодня на смену WaveOne™ пришли инструменты из золотого сплава WaveOne Gold™ (с еще большей гибкостью). Новая система, по-прежнему основанная на концепции RSF, предлагает поворотный планер для согласования каналов (как альтернативу стальному файлу 0, 10) и некоторые альтернативы базовому прибору 0, 25, который по-прежнему рекомендуется для большинства каналов.

Последняя версия Reciproc®, Reciproc®синийтакже подверглась вмешательству в материал. На самом деле приборы изготовлены из термообработанного сплава NiTi.

Видео обновлено на Youtube Нуно Пинто

Последний вариант, который необходимо перечислить, — это адаптивная система TF (Керр). Специальный эндодонтический мотор способен переключаться с вращательного движения на частичное возвратно-поступательное в зависимости от скручивающей нагрузки на инструмент. Это особое движение можно назвать гибридной реципрокностью.