Ретромолярный тригон — это треугольная область, расположенная в нижней челюсти, кзади от последнего моляра. Эта область, благодаря своей толщине и плотности кости, используется для установки устройств, обеспечивающих систему крепления для перемещения нижних моляров. Воспаление ретромолярного тригона может быть признаком серьезного заболевания и поэтому заслуживает тщательного обследования у специалиста. Подробнее о ретромолярном тригоне и о том, на какие заболевания следует обратить внимание, читайте далее.
Анатомия ретромолярного тригона
Ротовая полость включает передние две трети языка, десны, внутреннюю поверхность щек и губ, нижнюю часть рта под языком, костную верхнюю часть рта и область, расположенную за зубами, — ретромолярный тригон. Область ретромолярного тригона и восходящей ветви челюсти часто затрагивается различными хирургическими процедурами, такими как авульсия включенных третьих моляров, энуклеация эндооссальных кист или одонтогенных опухолей, развивающихся в направлении ветви. В этой области особое внимание следует уделить буккальному нерву, ветви нижнечелюстного нерва, который иннервирует заднюю слизистую оболочку подколенной области и десну в области моляров. Ретромолярный тригон — это треугольная область, расположенная в нижней челюсти, кзади от последнего моляра. Эта область, как мы уже видели, также используется для установки устройств, обеспечивающих систему крепления моляров. Мягкие ткани этой области состоят из слизистой оболочки, которая содержит волокна височной мышцы. Эта область, благодаря своей толщине и плотности кости, широко используется для установки устройств, которые предлагают систему крепления для перемещения нижнего моляра. Мини-имплантаты — это устройства, которые могут быть использованы для такого типа крепления, поскольку они обеспечивают фиксированное и эффективное крепление, имеют низкую стоимость и хорошо переносятся пациентами благодаря своему небольшому размеру.
Ретромолярный тригон и имплантаты
Мини-имплантаты с участием ретромолярного тригона состоят из трех частей: головки, активной части и трансмукозной шейки. Головка мини-имплантата — это часть, которая остается клинически открытой и является местом сопряжения для ортодонтических устройств. Активная часть — это внутрикостная часть, соответствующая резьбе имплантата. Трансмукозальная шейка — это область между внутрикостной частью и головкой мини-имплантата, где происходит периимплантатная аккомодация мягких тканей. Порция должна оставаться в прямом контакте со слизистой, иметь гладкую поверхность, чтобы избежать инфицирования прилегающих тканей, и переменную длину, чтобы соответствовать толщине слизистой оболочки в области установки мини-имплантата. Стоматологу часто необходимы морфометрические данные толщины слизистой оболочки области ретромолярного тригона для планирования таких процедур, как установка мини-имплантатов. В области ретромолярного тригона показания к применению мини- и нетрадиционных имплантатов также обоснованы тем, что это область с прилегающими благородными структурами. Из-за близости к нижнечелюстному каналу, который содержит нижний альвеолярный сосудисто-нервный пучок, имплантаты в этой области требуют меньших размеров, в основном по высоте.
Необходимо иметь хорошие критерии для выбора длины трансмукозной шейки, так как использование трансмукозной шейки, которая длиннее, чем необходимо, приведет к чрезмерному обнажению головки мини-имплантата и последующему повреждению мягких тканей в этой области. Следует также учитывать, что введение трансмукозной шейки в наружную кортикальную с целью уменьшения экспозиции головки может привести к потере первичной стабильности устройства. С другой стороны, использование устройства с более короткой трансмукозной шейкой, чем указано, может привести к частичному погружению головки устройства в слизистую, что затруднит доступ. Мы считаем, что тщательное планирование в сочетании с правильным хирургическим подходом к установке скелетных фиксирующих устройств делает ортодонтическую механику более эффективной, обеспечивая тем самым успешное лечение. Поэтому при планировании необходимо хорошо оценить длину трансмукозной шейки мини-имплантата, принимая во внимание толщину слизистой оболочки в данной области. Одним из возможных осложнений при установке мини-имплантатов является периимплантатное раздражение, которое вызывает потерю костной ткани, изменяя ее стабильность. Это может произойти, если планирование не было выполнено с учетом выбора трансмукозального шейного устройства достаточной длины.
Ретромолярная боль в тригоне
В случае воспаления ретромолярного тригона диффузная зубная боль и другие нарушения могут быть довольно частыми. Как мы видели, ретромолярный тригон является одной из областей, где может возникнуть неопластическая патология. Однако большинство карцином ротовой полости в основном поражают язык, дно полости рта и губы. Эти новообразования полости рта возникают из клеток тканей полости рта, и обычно эти клетки имеют важные защитные механизмы против травм и повреждений, вызванных, например, курением и алкоголем или сломанными зубами и протезами. Если есть сомнения, рекомендуется немедленно посетить стоматолога для проведения надлежащей оценки.
