Секвестрация кости — это заболевание костей, которое обычно возникает, когда кусок мертвой кости отделяется от живой кости в результате травмы или болезни. Процесс, в ходе которого происходит утилизация мертвой кости, называется некрозом и приводит к потере ткани. Некроз кости обычно возникает после того, как фрагмент кости отмирает и отделяется. Хотя секвестрация кости вызывает отделение мертвой кости от живой кости, часто мертвая кость остается частично закрытой или в тесном контакте с новообразованной костью, вызывая узкую пазуху или полость. В человеческом теле насчитывается до 206 костей, каждая из которых выполняет одну или несколько из трех основных функций. Некоторые кости, такие как череп и грудная клетка, образуют своеобразный барьер вокруг определенных структур и органов.
Костная секвестрация стоматология
Высокие кости, такие как позвоночник, также служат для поддержания веса и осанки. Однако следует также добавить, что существуют определенные кости, участвующие в движении. Кости не являются постоянными структурами в организме, это живой орган, который адаптируется к механическим, химическим и внешним воздействиям. Как и все другие органы в организме, кости подвержены заболеваниям, и костная секвестрация является одним из многих заболеваний костей. Можно также сказать, что костная секвестрация — это гибель кости или клетки с последующим повреждением ткани. Это заболевание костей может возникнуть вследствие инфекций, таких как остеомиелит, или травм, таких как переломы костей. Обычно костные секвестры возникают только в локализованных участках тела. С другой стороны, некроз — это процесс, вторичный по отношению к гибели клеток, который также приводит к потере ткани. Этот процесс обычно является следствием травматического повреждения, бактериальной инфекции или состояния, которое также называется ишемией. Под ишемией мы понимаем недостаток крови или отсутствие кровообращения в какой-либо части тела. Недостаток крови может быть вызван различными причинами, такими как спазмы, сужение или закупорка артерий или тромбоз. Обычно проходит около 12 часов после гибели кости или клеточного тела, прежде чем начинается повреждение тканей или некроз. В подавляющем большинстве случаев на ранних стадиях симптомы отсутствуют, но как только они начинаются, то проявляются в виде боли, снижения подвижности и возможного развития гангрены в результате снижения кровотока. В этом случае повреждение тканей является необратимым, и лечение должно быть направлено на предотвращение дальнейшей потери костной ткани и гибели тканей.
Секвестр кости нижней челюсти
Ваш врач прощупает область возле пораженной кости на предмет нежности, припухлости или тепла. Ваш врач может попросить вас провести ряд анализов и процедур для диагностики остеомиелита, а также для определения микроба, вызвавшего инфекцию. Исследования могут включать, например, анализ крови. Анализ крови может выявить повышенный уровень белых кровяных телец и другие факторы, которые могут указывать на то, что организм борется с инфекцией. Если остеомиелит вызван инфекцией в крови, анализы могут выявить, какие микроорганизмы за это ответственны. Ни один анализ крови не может сказать вашему врачу, есть у вас остеомиелит или нет. Однако анализ крови может дать подсказки, которые помогут врачу решить, какие дополнительные анализы и процедуры могут понадобиться. Биопсия кости может показать, какой тип микробов заразил кость в случае изъятых зубов. Знание типа микроба позволяет врачу выбрать антибиотик, который особенно хорошо помогает при данном типе инфекции. Открытая биопсия требует анестезии и хирургического вмешательства для доступа к кости. В некоторых ситуациях хирург вводит длинную иглу через кожу в кость для проведения биопсии. Эта процедура требует местной анестезии, чтобы обезболить область, куда будет введена игла. В качестве ориентира можно использовать рентгеновские снимки и другие визуализации.
Одонтология костных секвестров: лечение остеомиелита
Мы видели, как секвестр кости может быть одним из последствий остеомиелита. Лечение этого заболевания включает в себя хирургическую операцию по удалению инфицированных или мертвых частей кости и последующее введение внутривенных антибиотиков в больнице. В зависимости от тяжести инфекции операция по лечению остеомиелита может включать дренирование инфицированной области. В этом случае вскрытие области вокруг инфицированной кости позволяет хирургу откачать гной или жидкость, скопившуюся в результате инфекции. Чтобы исправить захват кости, вызванный остеомиелитом, больная кость или ткань может быть удалена в ходе процедуры, также известной как дебридмент. В ходе этой процедуры хирург удаляет как можно больше больной кости и берет небольшой запас здоровой кости, чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены. Окружающие ткани с признаками инфекции также могут быть удалены. В зависимости от ситуации может быть также восстановлен приток крови к кости. Хирург может заполнить пробелы, оставшиеся после процедуры, кусочком кости или другой ткани, например, кожи или мышцы, взятой из другой части тела. Иногда устанавливаются временные пломбы до тех пор, пока пациент не станет достаточно здоровым для получения костного или тканевого трансплантата. Трансплантат помогает организму восстановить поврежденные кровеносные сосуды и построить новую кость.
