10 июня 2020 года // by Fabio Cozzolino // Leave a Comment // Last Updated: 11 June 2020
Во многих случаях после удаления зуба, установки зубного имплантата или другого вида хирургического вмешательства в полость рта необходимо наложить швы.
Пациенты часто не придают большого значения этому этапу лечения, поскольку они гораздо больше боятся самой операции, чем простого шва. На самом деле они игнорируют тот факт, что успех любой хирургической процедуры в полости рта также зависит отшвов, от правильной техники наложения швов и от использования соответствующего материала.
Итак, давайте разберемся, для чего они нужны, когда их следует удалять и больно ли это делать.
Для чего используются швы
Основное назначение швов — удерживать хирургические лоскуты вместе в течение нескольких дней после операции. На этой стадии рана еще не способна выдерживать нагрузки, например, при жевании, разговоре или глотании. В результате она может открыться и, таким образом, не сможет быстрои правильно зажить. Исцеление таким способом является более сложным и известно как «по второму намерению». В таких случаях повышается риск инфекции, эстетических и функциональных проблем.
Помимо достижения полного закрытия лоскутов, швы служат для защиты раны, стабилизации лоскутов в правильном положении, остановки кровотечения, чтобы избежать осложнений после операции, и минимизации послеоперационного дискомфорта.
Для точного и полного закрытия створок часто необходимо использовать увеличительную систему, например, операционный микроскоп. Диаметр швов может варьироваться от 3/0 (более толстые) до 7/0 (более тонкие). Чем тоньше шов, тем более точным и аккуратным будет сопоставление лоскутов.
Что делать после операции
В случае наложения швов, в течение 3-4 часов после операции рекомендуется употреблять только жидкую и холодную пищу, а в последующие дни рекомендуется питаться мягкой пищей, по возможности пережевывая пищу на стороне, противоположной области, затронутой операцией.
Кроме того, в первые несколько дней следует избегать слишком горячих напитков и пищи, так как они могут стимулировать кровотечение.
Другими видами поведения, которые следует отменить, чтобы избежать опасности инфицирования и кровотечения в ране, являются:
- курение
- пить
- прикосновение к ране
Что касается гигиены полости рта, пациент должен чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной после каждого приема пищи и, по рекомендации стоматолога, слегка полоскать рот антибактериальным дезинфицирующим средством на основе хлоргексидина.
Осложнения стежков
Как мы видели в некоторых случаях, швы необходимы для правильного и быстрого заживления ран. Однако, если они применяются после удаления зуба, они могут стать причиной постэкстракционного альвеолита.
Когда швы накладываются после экстракции, они не закрывают лоскуты, а служат для создания сети, которая стабилизирует тромб, останавливая кровотечение. Эти виды швов должны быть сняты через 24 часа, иначе существует риск, что остатки пищи застрянут в глазнице под шовной сеткой, вызывая воспаление.
По этой причине после удаления зуба всегда избегают наложения швов, за исключением случаев крайней необходимости.
В любом случае, если пациент испытывает интенсивную и продолжительную боль в области, прилегающей к месту удаления зуба, рекомендуется обратиться к стоматологу, чтобы проверить наличие альвеолита и принять меры для восстановления необходимых условий, способствующих возобновлению регенеративных процессов. В случае альвеолита, помимо лечения антибиотиками, важно очистить альвеолу и провести кровопускание, чтобы защитить стенки сгустком крови.
Через какое время их следует удалять
Швы могут быть резорбируемыми или нерезорбируемыми.
В первом случае речь идет о шве, который теоретически не нужно снимать, поскольку он сделан из специальных материалов, которые рассасываются организмом после заживления раны. Однако, поскольку это очень медленный процесс, всегда рекомендуется снимать рассасывающиеся швы, если только они не размещены внутри лоскута.
Нерассасывающиеся швы, с другой стороны, должны сниматься стоматологом в среднем через 7-10 дней после операции. Более длительный срок хранения не улучшает качество закрытия.
В каждом конкретном случае стоматолог подберет оптимальный тип шва для конкретного случая и при необходимости укажет время для их снятия.
Больно ли снимать швы?
Это, вероятно, больше всего волнует пациентов, которым сняли швы.
Ответ: нет, снятие швов не болезненно, но может быть некоторый дискомфорт при их вытягивании. Важно, чтобы ножницы всегда были острыми, а удаление проводил ваш стоматолог. Один из рисков заключается в том, что если вы срежете оба конца узла, вы можете оставить кусок шва в лоскуте, что может привести к неприятной инфекции.
О Фабио Коццолино
Имплантолог и пародонтолог, зарегистрированный в Ордене 23/06/1997, с N° TO 1968. Автор статей в научных журналах, Атласа по невидимой ортодонтии совместно с д-ром Мариниелло и лектор международной магистратуры II уровня Университета Сиены.
У вас есть конкретные вопросы или вы хотите получить более подробную информацию?
Свяжитесь с нами сейчас
Мы свяжемся с вами как можно скорее, наши ассистенты всегда готовы дать любые разъяснения по процедурам, стоимости и возможности записи на прием.
