За последние несколько лет медицинское сообщество и, со своей стороны, стоматологическое сообщество все больше осознают клинический контекст синдромов мальабсорбции. Эти патологии, хотя и представляют собой довольно разнообразную панораму и требуют специализированного подхода, легко отражаются на повседневной клинической практике различных медицинских работников. Стоматологи, в этом смысле, играют очень важную роль, не только потому, что они всегда являютсямедицинскими специалистами, с которыми население сталкивается чаще всего, , но и потому, что полость рта является восприимчивым районом для проявлений этих патологий и, в частности, самой важной из них сегодня, то естькоэлиакии. Следует помнить, что, несмотря на информационные кампании по этому вопросу, речь все еще идет о патологии, которая недостаточно диагностируется (некоторые авторы утверждают, что распознается один случай из четырех), о чем свидетельствуют противоречивые эпидемиологические данные, имеющиеся на сегодняшний день. В целом, согласно данным, приведенным в предыдущих работах, в настоящее время эта проблема затрагивает 1% населения. В этих же статьях, написанных почти два года назад, систематически рассматриваются некоторые этиопатогенетические аспекты заболевания. Для того чтобы предложить более клинический подход и, следовательно, рассуждать схематично, необходимо сначала сказать, что коэлиакия — это иммуноопосредованная реакция на глиадины(т.е. на белковый компонент некоторых злаков, включая пшеницу, ячмень, овес и рожь); она поражает предрасположенных людей и имеет сильный экологический оттенок. Это раздражающее состояние затрагивает всасывающий отдел тонкой кишки, то есть кишечные ворсинки, которые постепенно атрофируются и теряют свою функцию.
Симптомы целиакии и стоматология
Переходя теперь к той части, которая касается стоматолога с практической точки зрения, следует прежде всего помнить, что среди ранних симптомов, помимо тех, которые непосредственно касаются желудочно-кишечного тракта, есть язвенные проявления (афтозные и парафтозные) в полости рта. В форме рецидивирующего афтоузита это достаточно наводящий признак, который предлагает врачу провести специализированное диагностическое исследование, особенно в случае с молодым человеком. Кроме того, одним из первых благоприятных эффектов безглютеновой диеты — фундаментального терапевтического подхода при полномасштабной патологии — является ремиссия этих поражений.
Прилагаем видеоролик о клинических проявлениях герпетического стоматита, в котором коэлиакия упоминается как одна из причин рецидивирующей формы.
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Видео обновлено на Youtube родителями ОВУМ
Помимо язвенных проявлений, коэлиакияможет быть связана с атрофическим стоматитоми воспалительнымизаболеваниями различных типов, поражающими слизистую оболочку полости рта и языка, а также с ощущением сухости во рту.
Что касается зубов, то у ребенка могут наблюдаться задержки на уровне прорезывания и дефекты различной степени — коррелирующие с эруптивным и патогенетическим анамнезом и тяжестью самой патологии — на уровне эмали
