22 ноября 2018 // by Fabio Cozzolino // 4 Comments // Последнее обновление: 31 декабря 2019
Моляры — это наименее заметные зубы, предназначенные для измельчения пищи, ранее разрезанной резцами. Они очень важны в жевательном процессе, поэтому отличаются особой прочностью. Однако после кариеса или девитализации даже эти крепкие зубы могут ослабнуть до степени разрушения, что потребует вмешательства специалиста.
У вас сломан коренной зуб?
Первое, что необходимо сделать, чтобы понять, как вмешаться, — это рентгеновский снимок во время посещения врача. Если перелом не сопровождается болью, наиболее вероятно, что он произошел в уже девитализированном зубе. Нередко эти элементы подвергаются внезапным переломам, если на них не установлены протезы, такие как зубные коронки. В зависимости от того, сколько осталось от зуба, можно будет оценить, нужно ли его восстанавливать. Если это невозможно, оставшийся зуб будет удален.
В случае кариеса
Если перелом является результатом кариеса, пациент может испытывать большую или меньшую боль в зависимости от стадии развития кариозного процесса. В этих случаях зуб ослаблен, поскольку он полый изнутри. Перелом зуба моляра может быть вызван его ослаблением после предыдущей эндодонтической процедуры.
Почему это происходит
Кариозный процесс зависит от деминерализации эмали бактериями, населяющими полость рта, в частности Streptococcus Mutans. Бактерии ферментируют сахара, которыми они питаются, производя едкие кислоты, которые постепенно разрушают эмаль. Эта деминерализация ослабляет эмаль до такой степени, что вызывает ее эрозию, которая обычно приводит к продвижению кариеса внутрь, но в некоторых менее частых случаяхдаже к разрушению зуба. Кариес обычно сопровождается болью, инфекцией полости рта и иногда припухлостью щеки, особенно в молярах.
В случае травматического события
Хотя здоровый моляр — очень крепкий зуб, может случиться так, что мы случайно прикладываем слишком много усилий для пережевывания пищи, которая кажется нам мягкой, но вместо неескрывает твердый элемент, случайно присутствующий и существенно неожиданный. В этом случае мы оказываем слишком сильное давление нижней челюстью, думая, что погружаем зубы в мягкую пищу, что смертельно опасно.
Здесь также необходимо оценить степень перелома, чтобы понять, можно ли и как восстановить поврежденную часть зуба или, если она не подлежит восстановлению, запланировать ее удаление и замену несъемным протезом или зубным имплантатом. Скол резца — это одно, а глубокий перелом моляра — совсем другое. Поэтому, прежде чем что-то решать, необходимо посетить специалиста.
Как лечить сломанный моляр
Если зуб уже был ослаблен предыдущей девитализацией, но его еще осталось достаточно, его можно защитить, установив зубную коронку или капсулу. В случае кариозного разрушения перед инкапсуляцией зуба (если это возможно) требуется эндодонтическое вмешательство для удаления кариеса и/или девитализации зуба.
Если перелом зуба распространился ниже линии десны, нет необходимости удалять зуб. В некоторых случаях возможно проведение апикальной репозиции лоскута. Этот лоскут позволяет истончить десну вокруг зуба, а в некоторых случаях удаляется и небольшое количество кости, чтобы обнажить рифму перелома и тем самым обеспечить возможность лечения элемента зуба.
Наконец, если перелом был вызван случайным прикусом слишком твердого предмета на здоровом моляре, в зависимости от степени повреждения можно будет решить, как вмешаться, и часто может быть достаточно композитной пломбы.
В любом случае, если перелом слишком глубокий, моляр придется удалить и заменить его зубным имплантатом. В этих случаях проводится атравматичная экстракция с использованием рычагов. Это безболезненно, быстро и безопасно. Мы рекомендуем этот вид удаления зубов всем нашим пациентам и вообще всем, кому предстоит удаление зуба.
О Фабио Коццолино
Имплантолог и пародонтолог, зарегистрированный в Ордене 23/06/1997, с N° TO 1968. Автор статей в научных журналах, Атласа по невидимой ортодонтии совместно с д-ром Мариниелло и лектор международной магистратуры II уровня Университета Сиены.
У вас есть конкретные вопросы или вы хотите получить более подробную информацию?
Свяжитесь с нами сейчас
Мы свяжемся с вами как можно скорее. Наши ассистенты всегда готовы дать любые разъяснения по поводу процедур, стоимости и возможности записи на прием.
