14 марта 2017 года // автор Фабио Коццолино // // последнее обновление: 27 мая 2020 года
Гингивит — это воспаление десен, вызванное чаще всего плохой гигиеной полости рта. Когда зубной налет скапливается и образует зубной камень, это может вызвать неприятный запах изо рта, покраснение, опухание и кровоточивость десен.
Цвет десен является хорошим индикатором здоровья полости рта, неудивительно, что некоторые заболевания проявляются изменением тканей десен. Здоровые десны компактны, кораллово-розового цвета и имеют ровный контур. В противном случае, когда десны красные, опухшие и кровоточат, имеет место воспаление.
Гингивит может перерасти в пародонтит, широко известный как пиорея, при наличии пародонтальных карманов, и привести к потере зубов.
Ваши десны редеют?
Поэтому гингивит часто вызывается бактериальной инфекцией, которая может зависеть от того, как мы чистим зубы, а иногда, к сожалению, и от плохо проведенной чистки зубов, поскольку она проводится стоматологом, не специализирующимся на пародонтологии. Развитию гингивита способствуют алкоголизм, курение, стресс, применение антидепрессантов или кортикостероидов, а также беременность. В последнем случае зубы чистят хуже, потому что десны кровоточат сильнее, и пациент испытывает страх. Кроме того, во время беременности будущая мать склонна пренебрегать стоматологическим лечением, опасаясь, что анестезия или определенные протоколы лечения могут каким-то образом навредить еще не родившемуся ребенку.
На самом деле, особых противопоказаний к обычному уходу за зубами нет, даже те, которые требуют местной анестезии, не должны вас сильно беспокоить. На самом деле, в период беременности женщина должна больше заботиться о здоровье полости рта и проходить осмотр, по крайней мере, каждый триместр. Во время беременности нередко возникает гингивит, поскольку десны становятся более нежными, а значит, даже небольшое воспаление может вызвать боль и кровотечение.
Нередко гингивит при беременности перерастает в пародонтит, который, если его недооценивать, может привести к потере одного или нескольких зубов. Поэтому важно проводить один или несколько сеансов профессиональной гигиены, чтобы удалить излишки зубного камня и избежать риска развития пародонтита.
Согласно международным рекомендациям, беременная женщина должна проводить сеансы гигиены полости рта каждые три месяца.
Существует также более тяжелый и быстро прогрессирующий тип гингивита, который помимо боли и кровотечения вызывает изъязвление десны, поэтому он называется некротизирующим язвенным гингивитом. Этот тип гингивита необходимо лечить с помощью лекарственной терапии на основе антибиотиков и чистки десен для удаления некротических тканей.
Профилактика гингивита
Чтобы защитить себя и предотвратить гингивит, необходимо уделять внимание гигиене полости рта, чистить зубы после еды не менее трех раз в день, использовать зубную щетку со средней щетиной и избегать нагрузки на десны, если они воспалены. Мягкие щетинки используются только после регенеративной и эстетической пародонтологической хирургии. Язык также следует хорошо мыть, чтобы избежать скопления бактерий, пользоваться зубной нитью и полоскать рот, не переусердствуя.
При наличии воспаления десен средства для полоскания рта, обычно продающиеся в супермаркетах, могут оказаться не очень эффективными против дискомфорта, вызванного гингивитом. В этих случаях лучше всего выбрать средство для полоскания рта, содержащее хлоргексидина глюконат, , компонент, обладающий антисептическим действием. Перед использованием ополаскивателя для рта с хлоргексидином необходимо проконсультироваться со стоматологом, так как длительное применение может окрасить зубы. В любом случае, важно помнить, что ополаскиватели для рта при гингивите только лечат симптомы, но не решают проблему.
Еще одним полезным советом является использование внутриротового ручного душа, особенно для пациентов с ортодонтией и носящих несъемные протезы. Водоструйный очиститель — это инструмент для чистки зубов в домашних условиях, ассоциирующийся с зубной щеткой, которая использует струю воды для очистки межзубных промежутков и линии десен.
Важным союзником в борьбе с гингивитом является стоматолог, которого следует посещать не реже двух раз в год (а в случае пародонтита даже 3-4 раза, вплоть до одного раза в 2 месяца при агрессивном пародонтите), чтобы убедиться, что проблем нет и они не возникают.профилактика гингивитатакже включает в себя диету. Полезно есть много фруктов, так как они содержат витамины и антиоксиданты, а также сырые овощи каждый день.
Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сельдерей, морковь и яблоки, способствуют самоочищению зубов и массируют десны при жевании. Богатые витамином С, такие как клубника и киви, предотвращают распад коллагена, без которого десны рискуют потерять тонус и обвиснуть, оставляя обнаженным воротничок зуба. Наконец, лук, особенно если его едят сырым, обладает антибактериальным действиемблагодаря наличию соединения на основе серы.
Как лечить гингивит?
Гингивит лечится правильной гигиеной полости рта и регулярной чисткой зубов, а боль и дискомфорт можно купировать с помощью натуральных или фармацевтических средств.
Среди фармацевтических средствмы находим нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для уменьшения отека и облегчения боли, ацетилсалициловую кислоту инапроксен. Очевидно, что эти процедуры должен назначать стоматолог после осмотра. Среди натуральных средств, наиболее часто используемые, оказывающие успокаивающее действие на боль и воспаление, — это муцилагиновые препараты, такие как гель алоэ вера, алтей и мальва, растения с противовоспалительным действием, такие как календула, и иммуностимулирующие растения, такие как эхинацея или астрагал.
Натуральные средства в основном используются для облегчения заболеваний десен у детей, когда появляются первые зубы или меняются временные зубы. В любом случае, посещение стоматолога в первые годы жизни ребенка для простого осмотра может быть полезным, чтобы избежать проблем в будущем. Одной из задач детского стоматолога является обучение детей и родителей всем аспектам гигиены полости рта.
Что делает стоматолог для лечения гингивита?
Как правило, хороший пародонтолог лечит гингивит, устраняя его причины, т.е. скопление зубного камня, которое вызывает инфекцию, а затем назначает медикаментозное лечение, чтобы держать текущую инфекцию под контролем до полного выздоровления. Это одна из причин, почему так важно проходить осмотр и периодическую чистку зубов.
Чистка зубов, почему ее должен делать пародонтолог?
Поскольку гингивит вызывается скоплением зубного налета и зубного камня, единственным способом его устранения является профессиональная чистка зубов, для чего лучше всего довериться рукам пародонтолога. Большинство пациентов не знают, что если чистка не проводится тщательно и не удаляется поддесневой зубной камень, возникает риск воспаления, которое может перерасти в пародонтит. Пародонтолог, в случае больших скоплений зубного камня и наличия глубоких карманов, может использовать кюретки, маленькие крючковатые инструменты, с помощью которых можно удалить зубной камень с основания зубов и, возможно, из пародонтальных карманов.
В настоящее время, благодаря использованию звуковых кюреток, удаление зубного камня стало намного проще и эффективнее, настолько, что можно избежать многих хирургических процедур по удалению зубного камня. Кюретаж абсолютно безболезнен, поскольку проводится под местной анестезией, но пациентка может испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких дней после операции.
Гингивит и пародонтит
Если гингивит длится уже долгое время и проблема игнорируется, существует риск, что у предрасположенных лиц он может перерасти в пародонтит, воспалительное и дегенеративное заболевание, которое приводит к образованию пародонтальных карманов, потере костной ткани вокруг зуба, подвижности зуба, кровотечению и потере одного или нескольких зубов. К сожалению, пародонтит — это малозаметное заболевание, которое не проявляет явных признаков своего присутствия до тех пор, пока зубы не начнут двигаться.
Однако специалист по пародонтологии может вовремя диагностировать его с помощью эндоскопической рентгенографиии зондирования пародонтальных карманов, которое заключается в деликатном введении миллиметрового зонда между зубом и десной. Этой патологии всегда боялись из-за ее последствий, но сегодня, если ее вовремя поймать, ее можно держать под контролем, сохраняя естественные зубы пациента.
Однако важно, чтобы десны не кровоточили, даже если их энергично чистить. Наличие кровотечения всегда свидетельствует о наличии проблемы.
Средства для лечения пародонтита
Если до недавнего времени общей тенденцией в пародонтологической терапии было удаление элемента зуба и замена его имплантатом, то сегодня целью является сохранение естественного зуба пациента. Первый подход, безусловно, является нехирургическим; в тех случаях, когда пародонтальные карманы остаются, несмотря на терапию, используется регенеративная хирургия.
Когда говорится о нехирургической терапии пародонтита, имеется в виду не использование лазеров, о которых в научной литературе нет данных, подтверждающих их эффективность для лечения этой патологии, а применение специальных инструментов, звуковых кюретокдля тщательного удаления зубного налета и камня.С помощью этих устройств можно соскабливать стенки десны, точно удалять мягкие ткани и, возможно, некротические ткани из пародонтального кармана, способствуя заживлению тканей пародонта.
Если это лечение не дает желаемых результатов, оставляя глубокие пародонтальные карманы, проводится хирургический подход. Целью регенеративной хирургииявляется сохранение естественного зуба путем восстановления утраченных тканей.
Пародонтит и зубные имплантаты
Дентальные имплантаты при периодонтите используются только в тех случаях, когда не удалось сохранить естественный зуб пациента. В настоящее время с помощью управляемой имплантологииможно проводить минимально инвазивные, но чрезвычайно точные процедуры, которые сводят к минимуму дискомфорт для пациента, поскольку больше нет необходимости вскрывать десну для установки зубных имплантатов.
Процедура имплантологии с использованием минимально инвазивных протоколов может также проводиться в случаях нехватки костной ткани. Благодарятитан-циркониевым сплавам(Roxolid — Straumann) можно получить очень прочные имплантаты, но более тонкие, чем традиционные. В случаях сильной атрофии костной ткани все еще возможно использование зубных имплантатов после проведения процедур регенерации костной ткани.
О Фабио Коццолино
Имплантолог и пародонтолог, зарегистрированный в Ордене 23/06/1997, с N° TO 1968. Автор статей в научных журналах, Атласа по невидимой ортодонтии совместно с д-ром Мариниелло и лектор международной магистратуры II уровня Университета Сиены.
У вас есть конкретные вопросы или вы хотите получить более подробную информацию?
Свяжитесь с нами сейчас
Мы свяжемся с вами как можно скорее, наши ассистенты всегда готовы дать любые разъяснения по процедурам, стоимости и возможности записи на прием.
