Стоматологические керамические виниры: оперативные процедуры
Выслушав ожидания пациента, стоматолог начинает рассмотрение случая с выполнения:
1. Пародонтологическая, эндодонтическая, ортодонтическая и окклюзионная физиологическая и патологическая оценка .
2. Изучение фотографий, рентгенограмм и учебных моделей.
3. Монтаж в артикуляторе.
4. Диагностическое восковое покрытие для определения формы и объема в зависимости от функции.
Прежде чем приступать к керамическим реставрациям, рекомендуется оценить необходимость проведения муко-десневой хирургии, связанной или не связанной с ортодонтией. Именно эстетика десен, по сути, а не только эстетика зубов, определяет приятную и гармоничную улыбку.
После завершения диагностического и терапевтического этапов изготавливается эстетический диагностический шаблон из смолы, соответствующий новой форме зубов; шаблон, который также может быть приклеен к основным зубам, выдается пациенту, который должен будет пользоваться им в течение одной-двух недель. Этот шаблон позволяет пациенту оценить новую эстетику и активно влиять на предстоящие изменения.
Подход к лечению должен быть консервативным, сохраняющим и оберегающим минерализованные ткани зубов. Объем уменьшения эмали определяется на основе оценки диагностического воскового оттиска и проверяется непосредственно в полости рта с помощью силиконового шаблона, который показывает объемы окончательного винира в разрезе.
После препарирования зубов пациент покидает клинику с временными винирами, которые по форме и объему очень близки к окончательному виниру. Временные протезы изготавливаются из самоотвердевающих акриловых смол, обладающих необходимыми характеристиками эластичности. Временные реставрации скрепляются прозрачным самоотвердевающим цементом.
После снятия слепка с правильно подготовленных зубов работа переходит к зубному технику, который изготовит керамические виниры различными способами. Самый старый метод — изготовление керамического винира путем обжига на огнеупорной модели. В этом случае используется полевошпатовая керамика. Другие техники, которые применялись на протяжении многих лет, следующие:
— техника платинового листа
— литая керамика
— обработанная керамика
Перед окончательным цементированием реставрации тестируются, чтобы убедиться не только в их цвете и форме, но и в точности. Реставрации цементируются после установки резиновой пломбы с помощью адгезивно-композитной техники. После цементирования реставрация также повторно оценивается с функциональной точки зрения (резцовое и клыковое ведение), чтобы убедиться, что реставрация не только эстетически, но и функционально совершенна.
Успех керамических виниров, растущий в последние годы, связан с объединением керамики с гибридными композитными смолами. Это позволяет в полной мере использовать преимущества обоих материалов.
Поиск терапевтических вариантов, которые были бы менее дорогими и более выгодными с точки зрения эстетики и биомеханических характеристик, является растущей потребностью в стоматологии. Исследования делают все большее количество материалов и способов лечения доступными для стоматолога, но технологические изменения не всегда упрощают технику и снижают стоимость терапии и лечения.
TAG: Стоматологические керамические виниры: оперативные процедуры
