Удаление зубного имплантата

Узнать больше об имплантологии

Зачем удалять зубной имплантат

Самый большой страх каждого, кто проходит операцию по имплантологии, — это риск отторжения имплантата. В действительности, этот страх совершенно необоснован, потому что не существует такого понятия, как отторжение имплантата, поскольку титан является биосовместимым материалом. Скорее, со временем может возникнуть ряд других проблем, которые могут потребовать его удаления:

Перимплантит

Периимплантит, инфекция, вызванная теми же патогенами, которые вызывают пародонтит, является одной из первых причин потери зубных имплантатов. Если диагноз поставлен на ранней стадии, его можно устранить с помощью тщательных сеансов профессиональной гигиены зубов(проводится каждые три месяца у пациентов с пародонтозом), в то время как если периимплантит уже поразил кость, в которой установлен имплантат, требуется хирургическое вмешательство.

Если форма резорбции кости позволяет это сделать, можно с помощью хирургического вмешательства регенерировать кость вокруг имплантата или, в крайнем случае, стабилизировать периимплантит, устранив карман (резекционная хирургия).

В самых серьезных случаях имплантат необходимо удалить, чтобы устранить инфекцию и, при необходимости, регенерировать кость, чтобы впоследствии можно было установить новый имплантат.

Плохо установленный имплантат

В случае неправильного расположения имплантата из-за ошибки стоматолога часто возникает необходимость его удаления.

Может случиться так, что имплантат установлен слишком близко к нерву, вызывая его компрессию, или он установлен слишком далеко или под углом, что делает невозможным протезирование или создает большой эстетический дискомфорт для пациента.

Перелом имплантата

Хотя материалы, из которых изготавливаются зубные имплантаты, очень прочные и долговечные, может случиться так, что они могут сломаться или погнуться. В этих случаях единственным приемлемым решением является удаление старого имплантата и замена его на новый.

Сегодня с помощью инновационного сплава титана и диоксида циркония (Roxolid)можно безопасно устанавливать имплантаты размером всего 3 миллиметра, поскольку этот сплав намного прочнее титана IV типа.

Если имплантат не идеально интегрирован в кость, его необходимо удалить.

Это может произойти из-за ряда факторов, которые можно отнести либо к ошибке пациента, либо, чаще всего, к ошибке оператора.

Потеря имплантата в течение нескольких месяцев после операции происходит, например, если поверхность имплантата загрязнена слюной или другими жидкостями во время его установки, если при подготовке места имплантации не было достаточного орошения и произошел перегрев кости, если имплантат подвергся жевательной нагрузке, так что вместо остеоинтеграции получилась фиброинтеграция, если пациент не соблюдал предписания стоматолога (курение, прием антибиотиков, гигиена полости рта и т.д.).

Как правило, в этом случае удаление имплантата довольно простое, так как его можно удалить, просто открутив.

В случае подвижности имплантата его НИКОГДА нельзя извлечь, поэтому его всегда следует удалять как можно скорее.

Запрос от пациента

Если большинство пациентов переживают установку зубных имплантатов и восстановление красивой улыбки как победу, избавление от смущения, вызванного отсутствием одного или нескольких зубов, то в редких случаях именно сам имплантат вызывает у пациента физический или психологический дискомфорт. В таких случаях пациент может сам попросить об удалении имплантата. В подобных обстоятельствах, убедившись в отсутствии реальных осложнений, оправдывающих удаление имплантата, стоматолог должен попытаться направить пациента в этом выборе, объяснив ему процедуру и последствия удаления зубного имплантата.

Как удалить имплантат

Удаление зубного имплантата — это деликатная операция, поскольку она затрагивает и кость, которая должна быть восстановлена сразу после этого.

По этой причине, прежде чем приступать к операции, важно провести тщательное исследование, которое позволит точно оценить каждый отдельный случай и установить, как и необходимо ли проводить удаление зубного имплантата.

Извлечение имплантата — не такая простая процедура, как удаление зуба.

На самом деле зуб соединен с костью периодонтальной связкой. Прикладывая силу с помощью рычагов и щипцов, мы буквально разрываем эту связку, соединяющую зуб с костью.

С другой стороны, имплантат после вкручивания связывается с костью в течение нескольких месяцев после установки посредством очень тесного и прочного остеоинтеграционного соединения. Было продемонстрировано, что связь между костью и имплантатом прочнее, чем связь между костью и имплантатом. Другими словами, приложение огромной силы приведет к перелому кости, но не приведет к отсоединению имплантата от кости.

Все это делает извлечение имплантата очень сложным.

К счастью, прогресс и технологии сегодня позволяют нам удалять имплантат быстрее и менее разрушительным для кости способом.

Для удаления имплантата сегодня мы можем использовать

1. наборы специфических экстракторов, производимых компанией по производству имплантатов. Эти устройства ввинчиваются в имплантат и позволяют развивать большие силы отвинчивания.
2. Общие наборы экстракторов для всех типов имплантатов. На практике они представляют собой одноразовые стальные устройства, которые буквально ввинчиваются в имплантат с помощью движения против часовой стрелки и обеспечивают чрезвычайно высокое усилие отвинчивания до 200 Ньютонов. Таким образом, большинство имплантатов можно просто выкрутить.
3. В более сложных случаях — например, при установке имплантатов в нижней челюсти, где кость более твердая и компактная, или при плохо расположенных имплантатах, которые не потеряли опору в кости и поэтому закреплены на ней по всей своей поверхности — может потребоваться использование очень тонких полых сверл.Но они будут использоваться только для первых нескольких миллиметров, только для того, чтобы уменьшить сопротивление откручиванию, а затем снова попытаться использовать экстракторы.
4. Сегодня благодаря звуковым наконечниками пьезохирургииможно отделить имплантат от кости с меньшей жертвой для кости. Фактически, эти сверла удаляют кость за счет вибрации и действуют избирательно, в отличие от полых сверл, которые действуют по всей окружности имплантата. Кроме того, они могут быть намного тоньше, чем полые сверла, что позволяет уменьшить удаление кости.

В любом случае важно сразу после извлечения имплантата обработать участок регенерационными маневрами для сохранения объема кости, чтобы впоследствии можно было заменить удаленный имплантат на новый.

Замена старого имплантата

Перед заменой старого зубного имплантата на новый необходимо оценить объем имеющейся кости, чтобы гарантировать успех операции. Если костной ткани недостаточно для размещения винта имплантата, то применяется регенерация кости с использованием биосовместимых материалов.

О Фабио Коццолино

Имплантолог и пародонтолог, зарегистрированный в Ордене 23/06/1997, с N° TO 1968. Автор статей в научных журналах, Атласа по невидимой ортодонтии совместно с д-ром Мариниелло и лектор международной магистратуры II уровня Университета Сиены.

У вас есть конкретные вопросы или вы хотите получить более подробную информацию?

Свяжитесь с нами сейчас

Мы свяжемся с вами как можно скорее, наши ассистенты всегда готовы дать любые разъяснения по процедурам, стоимости и возможности записи на прием.