Управляемая регенерация кости — это хирургическая техника, позволяющая с помощью пломбировочного материала и мембран формировать новую кость для стабилизации имплантатов и воссоздания благоприятного функционального эстетического вида.
Сегодня возможно лечение частичных и полных зубных протезов с помощью имплантационной терапии. Это можно сделать даже тогда, когда горизонтальные и/или вертикальные размеры кости не позволяют это сделать.
Для этого существуют различные методы решения проблемы дефицита костной ткани:
- Остеокондукция, когда материал трансплантата действует как проводник в процессе регенерации кости
- Остеоиндукция, при которой факторы роста стимулируют регенерацию кости
- Остеогенная дистракция, при которой хирургическая остеотомия позволяет постепенно удалить две части кости с относительным остеообразованием
- Управляемая регенерация костной ткани
Направленная регенерация кости — это хирургическая техника, позволяющая с помощью пломбировочного материала и мембран формировать новую кость для стабилизации имплантатов и воссоздания благоприятного функционального эстетического вида.
Для этой цели используются различные материалы, среди которых «золотым стандартом» является аутологичная кость, которая в амбулаторных условиях, например, в стоматологическом кабинете, чаще всего берется из вертикального отростка нижней челюсти или подбородочного симфиза. Другие методы, такие как забор из теки черепа, большеберцовой кости и т.д., используются реже, а забор из гребня подвздошной кости требует больничных условий.
Для защиты трансплантационного материала используются мембраны, которые могут быть резорбируемыми или нерезорбируемыми, включая титановые решетки, а процент успешного приживления имплантатов в зонах, обработанных GBR, варьирует от 92 до 100% в зависимости от различных случаев.
Хирургическая процедура
В принципе, существует две возможности: установка имплантатов одновременно с регенерацией кости и установка после нее. Выбор зависит от стабильности первичного имплантата и, следовательно, от количества кости, имеющейся на момент операции. Если имплантат стабилен, его можно установить и приступить к регенерации кости, в противном случае сначала проводится регенерация, а через 4-8 месяцев устанавливаются имплантаты.
Послеоперационный курс
Пациент должен лечиться антибиотиками и нестероидными анальгетиками, а также соблюдать мягкую диету в течение нескольких недель.
Выводы
Современные технологии, такие как трехмерный компьютерный анализ челюстей с помощью специального программного обеспечения, позволяют точно знать, с какой ситуацией придется иметь дело хирургу. Пьезохирургия добавила более контролируемый и менее инвазивный метод забора костной ткани, позволяя пациенту испытывать меньший дискомфорт. GBR — это широко задокументированная техника с предсказуемыми результатами.
Среди противопоказаний особое значение имеет курение сигарет, так как оно может снизить процент успеха на 20%. Важно помнить, что мастерство оператора должно сочетаться с добросовестным поведением пациента.
