Эти страницы с интересом следили за появлением и распространением на рынке композитовс объемным наполнением, смол с пониженным коэффициентом усадки, специально разработанных для реставрации полостей в заднем секторе, особенно в случаях инфильтрации предыдущих пломб — так называемый «второй кариес» — вамальгамеиликомпозите, которые систематически заставляют удалять большое количество зубной ткани. Использование этих изделий позволяет выполнять отдельные инкрементные шаги толщиной 4 мм, что значительно сокращает операционное время, которое потребовалось бы для обычной процедуры. При использовании обычных композитов, фактически, необходимо использовать технику инкрементного моделирования, которая в идеале должна обеспечивать дентинную основу, оставляющую на поверхности пространство около2, 5 мм для нанесения хроматической и ахроматической эмали, чтобы также обеспечить полупрозрачные свойства тканей.
Нанесение и реконструкция надписей с помощью техники объемного заполнения
Видео обновлено на Youtube компанией Kerr Dental EMEA
В своем исследовании 2015 года Хирата определил2 различные техники использования продукта с объемным наполнителемпри одинаковой оптимизации распределения усадочного напряжения и сохранении результатов с точки зрения эстетики.
Первой может быть техника объемного заполнениясобственно: при использовании пастообразного композита этой категории выполняется один этап, т.е. покрывается вся толщина полости, затем моделируется окклюзионная поверхность. Процедура сравнивается с выполнением пломбирования амальгамой. На этапе отделки можно провести цветовые характеристики на уровне канавок. Предварительные исследования этого метода дают данные, сравнимые с традиционным методом, хотя сам автор ожидает больше показаний в долгосрочной перспективе.
Вторая техника относится к использованию самого известного объемного наполнителя, проточного. Это двухэтапная процедура, при которой объемный наполнитель устанавливается в один этап для замещения только дентина. На поверхности достаточно оставить слой 1, 3 ммдля использования композита с нормальной пастой, чтобы повторить слой эмали и характеристики окклюзионной поверхности. Durán Ojeda в своей работе 2017 года утверждает, что вторая техника, по сравнению с первой, будет проще для менее опытного оператора, а также принесет преимущества с точки зрения мимезиса и эстетики, поскольку использование слоя эмали будет более конгруэнтным с точки зрения стоимости (один из компонентов цвета зуба) и показателя преломления (следовательно, полупрозрачности, как уже упоминалось).
Вместо этого сомнение может касаться характеристик с механической точки зрения. В этой связи автор ссылается на работы Ilie (2013) и Assis (2016). Первое из этих двух исследований прямо рекомендует завершать пломбирование маловязким насыпным наполнителем с обычным композитом. Второй показывает, как этот метод не нарушает ни прочность связи, ни сопротивление разрушению, ни краевую целостность.
Библиографические ссылки
