Вопросы и ответы об имплантатах и имплантологии
Говоря об имплантологии, мы имеем дело с заменой зубных элементов имплантатами из биосовместимого материала, которые заменяют корни утраченных зубов.
Что такое имплантат?
Имплантат — это титановый винт (такой же, который используется для ортопедических протезов, таких как тазобедренный, плечевой, коленный или как инструмент жесткой фиксации при серьезных переломах), который может иметь различные формы и размеры, выбираемые стоматологом в зависимости от особенностей пациента и желаемого результата.
Для чего используются имплантаты?
Замена зубов, которые больше не могут находиться в полости рта, на остеоинтегрированные имплантаты позволила восстановить жевательную функцию с помощью несъемных протезов даже у тех пациентов, которые были бы предназначены для полного или частичного съемного протезирования.
В случаях, когда пациенты беззубые, но еще имеют достаточное количество костной ткани в определенных участках верхнечелюстной кости и челюсти, можно запрограммировать два или более имплантатов, которые превратят общий подвижный протез (более известный как «зубные протезы») в подвижный протез, но с аттачменами, которые значительно повышают комфорт и функциональность во время жевания.
Какие обследования и посещения необходимы для имплантологии?
Перед планированием процедуры, которая, по сути, является хирургическим актом, необходимо провести некоторые инструментальные обследования, чтобы помочь оператору. Ортопанорамный и эндоральный рентгеновские снимки оперируемой области являются очень полезными исследованиями, которые легко и быстро выполняются. Однако во многих случаях необходимы другие, более специфические обследования, такие как КТ ДентаСкан (т.е. компьютерная томография, предназначенная для полости рта) и трехмерная реконструкция оперируемой области. На самом деле, ортопанорамные и эндоральные исследования часто не дают нам точной информации о положении многих благородных анатомических структур, таких как нижнечелюстной канал, в котором находится пучок одноименных нервов, верхнечелюстная пазуха, подбородочные отверстия и другие структуры. Более того, классическая радиология не позволяет нам визуализировать три измерения, то есть толщину структур, над которыми мы работаем. Поэтому томография необходима. Очевидно, что это не рутинное рентгеновское исследование, поэтому его следует назначать только в случае необходимости.
Регенерация костей
Управляемая регенерация кости позволила расширить возможности установки имплантатов, позволяя использовать их даже в неблагоприятных с анатомической точки зрения ситуациях. Применение специальных мембран, отделяющих кость от окружающих тканей, позволяет с хорошими клиническими результатами регенерировать костные клетки и восстанавливать небольшие костные дефекты.
Что подразумевается под немедленной загрузкой после извлечения?
Когда мы говорим о немедленной нагрузке на имплантат, мы подразумеваем установку имплантата и коронок (капсул) в один прием, что позволяет пациенту сразу же использовать имплантаты для жевания (именно поэтому мы называем немедленную нагрузку жевательной нагрузкой). Если мы говорим о немедленной постэкстракционной нагрузке, мы имеем в виду установку имплантата и коронки сразу после удаления зубного элемента.
Какие этапы должен пройти пациент?
Если рассматривать традиционные методы, то в первом случае проводится первая процедура, во время которой зубы удаляются, как было запланировано ранее. Примерно через месяц планируется установка имплантатов. Если, конечно, мы находимся в ситуации, когда зубы отсутствуют или были удалены ранее, и уже есть место для имплантатов, то нет необходимости ждать, пока кость не восстановится там, где раньше были зубы. Имплантаты в этой точке остаются погруженными в воду не менее девяноста дней (трех месяцев). В течение этого времени, которое составляет от трех до пяти месяцев, пациент будет вести себя так же, как и до установки имплантатов, с единственной предосторожностью — тщательной гигиеной полости рта и области, где был установлен имплантат.
Возможно ли установить имплантаты там, где недостаточно кости?
Методы регенерации кости, начиная от костной пластики и заканчивая дистракцией и расширением кости, сделали возможным установку имплантатов даже тем пациентам, которые до недавнего времени были обречены на традиционные зубные протезы. Заполнение пазух собственной костью пациента и/или гетерологичной костью и расширение костной ткани — это уже устоявшиеся методики. Дистракция кости и регенерация костной ткани с помощью PRP или стволовых клеток являются весьма успешными методами, несмотря на то, что они появились совсем недавно, и с их помощью отличные результаты могут быть получены только в руках специалистов. Регенеративные методы на сегодняшний день являются безопасными и предсказуемыми, хотя окончательная оценка остается за стоматологом, который оценивает случай, анализируя множество аспектов.
Как вести себя после установки одного или нескольких имплантатов?
Хирургическая процедура обычно включает наложение одного или нескольких швов. Они будут оставаться на месте в течение 1-2 недель, после чего их удалят. В это время пациент должен особенно тщательно следить за гигиеной в зоне операции, наносить гель с хлоргексидином и полоскать рот специальным ополаскивателем, обладающим антибактериальным эффектом. В течение первых нескольких дней вы сможете чистить зубы, обращая внимание на область операции, где еще сохранились швы. После снятия швов пациент должен максимально бережно ухаживать за имплантатом до тех пор, пока примерно через три месяца на имплантаты не будут установлены капсулы. Накопление зубного налета является первой причиной разрушения имплантата.
TAG: Изучение имплантатов и имплантологии
