Во многих ситуациях хирургия имплантации представляет собой золотой стандартдля реабилитации одиночных или множественных зубов; однако существуют условия, при которых не сразу можно установить имплантат и необходимо пройти фазу регенерации кости. На этом этапе подготавливается почва для достижения результатов в плане эстетики и функции импланто-протезной реабилитации.
После удаления зубного элемента физиологические процессы заживления стремятся к ремоделированию кости; чем более травматичным было удаление и чем больше времени проходит без реабилитации беззубого зуба, тем сильнее будет недостаток костной ткани.
Резорбция костной тканипротекает двумя различными путями в обеих челюстях:
- в нижней челюсти мы видим центробежную резорбцию с различным течением в зависимости от области. В межфораминальной области уменьшение происходит в основном в вестибулярной теке, а сзади наблюдается вертикальная резорбция;
- В верхней челюсти, с другой стороны, мы находим центростремительный тип резорбции, с уменьшением, в частности, вестибулярного аппарата и с горизонтальным типом уменьшения объема.
Исследования в литературе показывают, что после удаления зуба может быть потеряно от 40% до 60% кости. Для того чтобы минимизировать этот процесс, были разработаны различные техники и материалы для сохранения целостности гребня, в частности, рекомендуется использовать трансплантаты с эффектом сохранения пространства.
Возможности вмешательства, когда резорбция кости уже произошла
Одним из наиболее широко используемыхметодов регенерации костиявляетсяGBR, который основан на использовании костного заменителя, который защищен и поддерживается в стабильном состоянии также с помощью мембран, когда это необходимо. В конце ГБР происходит каскад процессов, приводящих к созданию нового костного субстрата, на котором можно проводить имплантологию. Схематично можно сказать, что:
- в течение первых 24 часов на интересующем участке образуется тромб;
- происходит замещение грануляционной ткани, богатой новообразованными кровеносными сосудами;
- формируется незрелая кость;
- происходит созревание кости и срастание пластинчатой кости.
Роль трансплантационного материала: OsteoBiol®GTO®
Выбор трансплантатаимеет решающее значение, поскольку благодаря своим свойствам он может направлять регенерацию таким образом, чтобы вновь образованная кость имела характеристики, максимально похожие на характеристики родной кости.
OsteoBiol®OsteoBiol®GTO®был создан для этих клинических нужд, высокоуправляемый трансплантационный материал, который дозируется непосредственно в шприц для удобства использования.
OsteoBiol®GTO®представляет собойзаменитель костного трансплантата свиного происхождения, состоящий из смеси кортикоспонгиозных коллагеновых гранул с размером частиц 600-1000 мкм, подходящим образом смешанных с OsteoBiol®TSV Gel. Он, в свою очередь, представляет собой смесь гетерологичного геля коллагена I и III типа с полиненасыщенными жирными кислотами, разведенную в водном растворе, содержащем биосовместимый синтетический сополимер.
Показания включают:
- Горизонтальная регенерация
- Регенерация пародонта
- Вертикальная регенерация
- Аугментация мягких тканей
- Лечение дегисценций и фенестраций
- Mini Crestal Raise
- Аугментация верхнечелюстной пазухи
- Альвеолярная регенерация
