Некротический язвенный гингивит — это быстро проявляющееся заболевание десен, чаще всего у молодых людей старше 20 лет, которое поражает более глубокие структуры десен. Его появление обусловлено двумя основными факторами: страданием от иммуносупрессивного заболевания (такого, как лейкемия или ВИЧ-инфекция, среди прочих) или потерей устойчивости к определенным бактериям, которые обычно населяют полость рта. Однако стоит поговорить и о других факторах, способствующих возникновению заболевания, к которым относятся плохая гигиена полости рта с высоким уровнем зубного камня, гингивит, привычка курить и неправильное питание. Кроме того, часто говорят о взаимосвязи между заболеваниями десен и ортодонтическим лечением. Чтобы узнать больше об остром некротическом язвенном гингивите (симптомы, причины и возможные эффективные методы лечения), вам достаточно продолжить чтение следующих параграфов.
Симптомы язвенно-некротического гингивита
Как и любое другое заболевание десен, язвенно-некротический гингивит имеет инфекционное происхождение, хотя он проявляется как воспалительное заболевание, которое также имеет другие сопутствующие симптомы, включая боль, неприятный запах изо рта, изъязвление папиллярной ткани и линии десны, некроз десны в межпроксимальных пространствах, образование на десне своеобразной беловатой мембраны, состоящей из остатков мертвой ткани, фибрина, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов, и кровотечение при попытке удалить эту псевдомембрану. Также иногда могут наблюдаться опухшие железы, лихорадка и общее чувство слабости. Он проявляется покраснением десен, которые спонтанно кровоточат, краевым некрозом и межзубных сосочков, появлением десневого кратера, неприятным запахом изо рта, металлическим привкусом, а в тяжелых случаях лихорадкой и лимфаденопатией. Между зубами появляются черные промежутки, которые в 79-85% случаев заполняются бактериальным налетом, зубным камнем и сероватыми псевдомембранами. При таком заметном и дискомфортном воспалительном состоянии пациенты не чистят зубы, боясь задеть десны, что усугубляет симптомы. Типичная картина наблюдается в период экзаменов, когда молодые студенты пренебрегают гигиеной полости рта из-за нехватки времени, курят гораздо больше, чем в другое время, и испытывают сильный стресс. Боль, обильное кровотечение и сильный галитоз (неприятный запах изо рта), возникающие у молодых людей, пугают их и побуждают обратиться к пародонтологу (специалисту по заболеваниям десен) для постановки правильного диагноза и проведения наиболее подходящего лечения. Этот вид заболевания десен довольно легко диагностировать, поскольку это одно из немногих заболеваний десен, вызывающих боль (его следует отличать от герпетического гингивита-стоматита, который также болезненный).
Терапия язвенно-некротического гингивита
Терапевтическая цель в отношении язвенно-некротического гингивита должна заключаться в предотвращении распространения некроза тканей десны и, в то же время, в устранении бактериального налета и избытка микроорганизмов, которые его вызывают. Поэтому лечение включает, с одной стороны, полоскание рта хлоргексидином не менее двух раз в день в течение недели и, при отсутствии подозрений на системную инфекцию, проведение кюретажа и строгания корней. Аналогичным образом, стоматолог должен определить, целесообразно ли лечение антибиотиками в полости рта. Пациент должен пройти последующее наблюдение, чтобы проверить развитие язвенно-некротического гингивита. Обычно через два месяца псевдомембрана, которая образуется в деснах при этом заболевании, уже не видна, хотя покраснение линии десен может сохраняться. В этот период рекомендуется полностью отказаться от табака и алкоголя. Лечение язвенного гингивита включает, помимо прочего, хорошую гигиену полости рта, полоскание полости рта и иногда назначение антибиотиков. Лечение обычно начинается с тщательной профессиональной чистки. Затем дома пациент будет проинструктирован о том, как проводить полоскания соленой водой и раствором перекиси водорода или хлоргексидина. По крайней мере, в первые несколько дней стоматолог может предложить полоскание вместо обычной чистки зубов из-за чувствительности десен. В некоторых случаях пациенты могут использовать мягкую зубную щетку или полотенце для чистки зубов. К счастью, язвенно-некротический гингивит очень хорошо реагирует на гигиену полости рта, но также рекомендуется отдых, обильное питье жидкости и прием анальгетиков.
Язвенно-некротический гингивит: важность профилактики
Язвенно-некротический гингивит — одна из самых агрессивных форм гингивита, характеризующаяся некрозом тканей десны и очень болезненными симптомами. Основной причиной этой проблемы почти всегда является скопление зубного налета и зубного камня в десневой борозде. Профилактика лучше лечения, поэтому достаточно научиться хорошо и часто чистить зубы, чтобы снизить риск таких заболеваний, как кариес или гингивит. Некротический язвенный гингивит характеризуется наличием беловатых изъязвлений на маргинальной линии десны, а также спонтанным или индуцированным кровотечением. Одним словом, пренебрежение гигиеной полости рта — это реальный риск.
