Десна — это часть мягкой ткани внутри полости рта, которая окружает зуб и которая во многих случаях может вызывать боль из-за воспаления. Пародонтология является одной из отраслей стоматологии и определяет десну как ту часть слизистой оболочки полости рта, которая окружает зуб на уровне воротничка и покрывает альвеолярную кость — место расположения зубов. В этом смысле мы должны сказать, что в нашей полости рта существуют различные типы десен. Например, адгезивная десна — это часть ткани, которая повторяет форму воротничка зуба и плотно прилегает к альвеолярной кости с помощью соединительных волокон. На уровне воротничка зуба так называемая маргинальная десна прикрепляется через то, что на техническом жаргоне называется функциональным эпителием. Этот эпителий окружает зубной воротник в прилегающей десне, словно пояс, и формирует основу десневой борозды или кармана, прилипая к зубу и предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в ткани пародонта. Кроме того, так называемая линия мукогингивального соединения отделяет слизистую десну от слизистой десны, которая больше не прилегает к кости, и заканчивается в лунке.
Адгезивная десна: анатомия десен
Когда мы говорим об анатомии полости рта, мы, скорее всего, думаем только о зубах и их структуре. Хотя мы знаем, на какие части делятся зубы, т.е. эмаль, коронка и корень, полость рта включает и другие элементы. Язык или нёбо важны не только для речи и глотания, но и для эстетики и функциональности десен. Прежде всего, важно точно знать, что такое жевательная резинка, чтобы избежать недоразумений любого рода. Можно также сказать, что десна — это слизистая ткань, характерная для ротовой полости, которая обволакивает зубы, образуя уплотнение, защищающее их, покрывая корень и кость. Эта ткань является частью пародонта — комплекса связок, которые поддерживают и фиксируют фрагменты зуба к костной впадине верхнечелюстной кости. Из-за важной функции десен в полости рта необходимо заботиться о них и поддерживать их в гигиеническом состоянии в случае возникновения пародонтоза (гингивита). Если заболевание не лечить вовремя и оно приводит к пародонтиту, возрастает риск того, что человек потеряет не только объем кости, но и сам зуб. Поэтому поддержание здоровья десен поможет нам иметь оптимальное здоровье полости рта. Здоровые десны имеют бледно-розовый цвет без покраснений и воспалений.
Части десны
Как уже упоминалось выше, слизистую ткань можно разделить на несколько частей, каждая из которых выполняет определенную функцию, всегда направленную на защиту зуба и предотвращение повреждения внешними патогенами. В зависимости от области, в которой она расположена, различают три части десны. Маргинальная или свободная десна — это та, которая находится непосредственно над линией десны и встречается с зубом. В некоторых случаях этот тип десны лечится с помощью ремоделирования десны или пересадки десны, о чем мы расскажем в следующих разделах. С другой стороны, прикрепленная десна — это десна, которая окружает зубы в виде ожерелья. Слизистая оболочка — это верхняя часть над прикрепленной десной, которая, если губы не удалены, не видна невооруженным глазом. Это более мягкая и чувствительная часть, чем другие, и хорошо известные язвы или язвы во рту обычно возникают именно там. Учтите также, что здоровые десны позволяют избежать многих проблем с полостью рта, например, неприятного запаха изо рта. Поэтому знание того, какого ухода они требуют, в значительной степени поможет сохранить здоровье полости рта.
Свободная и прилипшая десна
Здоровая десна имеет кораллово-розовый цвет и выглядит непрозрачной и компактной. Десна простирается от свободного края десны, который соединен с коронкой зуба, до мукогингивального соединения, где она продолжается альвеолярной слизистой, которая выглядит рыхлой и темной и покрывает все дно полости рта. В зависимости от конкретного случая можно говорить о свободной десне и прилипшей десне. Адгезивная десна, как мы видели, простирается коронально от свободной десневой борозды, той, которая отграничивает свободную десну и расположена на высоте амело-цементного соединения зуба. Апикально прилегающая десна заканчивается у мукогингивальной линии, продолжаясь слизистой оболочкой альвеолярного отростка. Ретракция десны может быть вызвана трением о какой-либо предмет, например, пирсинг, агрессивной чисткой зубов или наличием пиореи. Особенно если это происходит на передних зубах — тех, которые мы показываем при улыбке, — втянутые десны влияют на эстетику зубов. Однако эта процедура может быть проведена и по функциональным причинам, поскольку при чрезмерном обнажении корня зуба возможно повышение чувствительности зубов. Пародонтологическая пластическая хирургия, широко известная как пересадка десны, — это процедура, направленная на покрытие корня зуба, обнажившегося из-за рецессии десны.
