Антибиотики при зубной боли: всегда ли они необходимы?
Чтобы облегчить симптомы и предотвратить развитие более серьезного заболевания, врачи и стоматологи назначают пациентам антибиотики при зубной боли. Но они делают это слишком часто. Прежде чем мы углубимся в эту тему, давайте ответим на вопрос: «Почему возникает зубная боль?».
Зубная боль исходит из зуба и/или вокруг него. У большинства детей и взрослых он часто связан с кариесом. Однако существуют и другие причины зубной боли, например, перечисленные ниже:
— воспаление или инфекция десен или корня зуба
— травма зубов
— поврежденная пломба
— повторяющиеся движения: жевание резинки, стискивание или скрежетание зубами и т.д.
— прорезывание зуба (во время прорезывания зубов у детей или при появлении зубов мудрости у взрослых)
— удаление зуба
Зубная боль часто возникает внезапно. Она может быть постоянной или периодической и, как правило, усиливается во время еды или питья, особенно при употреблении очень холодной или горячей пищи. Иногда боль ощущается только при надавливании на больной зуб. Он также может сопровождаться воспалением десен, лихорадкой, головной болью, выделениями с неприятным привкусом во рту или неприятным запахом изо рта. Кроме того, важно отметить, что боль иногда может излучаться из других частей тела. Вот почему боль в ушах и синусит, например, также могут быть вызваны зубной болью.
Но давайте вернемся к нашим антибиотикам от зубной боли и немного подробнее разберемся в их действии.
Отчеты за 2017-2019 годы свидетельствуют о том, что от 30% до 85% назначений антибиотиков при зубной боли являются «неоптимальными или не показанными». Антибиотики действительно в первую очередь созданы для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не обязательно помогают вылечить зубную боль.
Антибиотики при зубной боли: руководство рассказывает, когда их следует назначать
Ведущие группы академических и клинических экспертов, специализирующихся в области стоматологии, медицины и фармакологии, составили руководство по назначению антибиотиков для борьбы с зубной болью.
В новом руководстве и сопутствующем систематическом обзоре говорится, что здоровые взрослые, страдающие от зубной боли, должны прибегать не к антибиотикам, а к стоматологическому лечению и, при необходимости, к безрецептурным обезболивающим средствам, таким как парацетамол от зубной боли и ибупрофен.
Помимо того, что, как предполагалось выше, антибиотики были созданы не для лечения зубной боли, а для остановки или замедления роста бактериальных инфекций и поэтому не всегда помогают пациентам справиться с болью в полости рта, они также могут вызывать серьезные побочные эффекты. Что еще хуже, чрезмерное использование антибиотиков при зубной боли может привести к появлению штаммов бактерий, устойчивых к самим антибиотикам.
Антибиотики при зубной боли: когда и как их назначать
Руководство рекомендует стоматологам вместо назначения антибиотика против зубной боли отдавать предпочтение таким стоматологическим процедурам, как пульпотомия, нехирургическое лечение корневого канала, разрез и дренаж при симптоматическом необратимом пульпите или для лечения симптоматического верхушечного периодонтита и острого локализованного верхушечного абсцесса у взрослых пациентов с нормальным иммунным ответом.
Если состояние пациента прогрессирует до системного компромисса, проявляются признаки лихорадки или боли, стоматолог должен назначить антибиотики при зубной боли.
Принимая во внимание основные причины зубной боли, лучшей профилактикой по-прежнему является поддержание хорошей гигиены полости рта. Для этого удобно:
— чистить зубы не менее двух раз в день фторсодержащей зубной пастой
— ежедневно пользоваться зубной нитью или щеткой
— регулярно посещать стоматолога, при необходимости проводить профессиональную чистку.
Также рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием сахара, чтобы избежать появления кариеса. Вот несколько полезных советов по облегчению зубной боли.
Альтернативы антибиотикам при зубной боли
При появлении зубной боли лучше всего обратиться к стоматологу для диагностики причины и определения наиболее подходящего лечения. Например, в случае кариеса может потребоваться пломбирование или удаление зуба или даже эндодонтическое лечение. Аналогичным образом, при наличии лихорадки и воспаления применение одного из препаратов от зубной боли может быть целесообразным. Если боль связана со стискиванием и скрежетом зубов, специалист может порекомендовать использовать специальное приспособление для защиты зубов, например, шину или прикус против бруксизма.
Однако не всегда можно сразу обратиться к стоматологу. На самом деле, вот ряд действий и рекомендаций, которым можно следовать в домашних условиях, чтобы облегчить или не усугублять зубную боль и которые могут временно заменить антибиотики при зубной боли:
— полоскать рот теплой водой
— использовать зубную нить или межзубные щетки для удаления частиц между зубами
— если боль вызвана травмой, приложить холодный компресс к внешней стороне щеки
— готовить мягкую пищу, избегая жевания зубами в области боли
— не есть очень холодную или горячую пищу
— избегать табака.
Однако мы хотели бы повторить, что если боль интенсивная или длится более 1-2 дней, а также при наличии повышенной температуры, признаков или симптомов инфекции (воспаление, боль при накусывании, покраснение десен, выделения с неприятным запахом) или затрудненного дыхания и/или глотания, рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу. После этого он будет заботиться и рекомендовать лечение антибиотиками при зубной боли или лечение, которое будет проводиться непосредственно в его кабинете.
