Что такое эндодонтия в простых терминах? Когда это необходимо?
Начнем эту статью со значения эндодонтии; обычно для обозначения одной и той же стоматологической процедуры используются различные выражения: эндодонтия, лечение корневых каналов, лечение или удаление пульпы зуба, раскрытие камеры и пульпэктомия (во временном прикусе), не забывая о разговорном выражении «убийство нерва».
Эндодонтия — это лечение, которое проводится внутри корней зубов, где находится пульпа зуба (в народе известная как «нерв»). Доступ к этой части осуществляется путем открытия полости в зубе, которая проходит через эмаль и дентин и достигает камеры, содержащей пульпу (пульпарная камера). Это позволяет нам визуализировать вход протоков в каждый из корней. Внутри корня находится канал, через который проходит пульпа зуба.
Но как происходит лечение корневых каналов? Давайте узнаем!
Отрасль эндодонтии включает все вмешательства, связанные с полным удалением пораженной пульпы зуба и последующим заполнением указанного пространства пломбировочным материалом, который герметизирует полость, создавая непроходимость. Эндодонтическое лечение проводится при наличии необратимого пульпита. Хотя основными показаниями являются сломанные или разрушенные зубы (вблизи пульпы) , основной кариес — это пульпит.
Что такое пульпа зуба? Пульпа зуба — это соединительная или пломбировочная ткань, очень богатая сосудами и нервами, расположенная во внутреннем пространстве зуба или пульповой камере. Это герметичное и жесткое пространство без возможности расширения. Если на пациента воздействует воспалительно-инфекционный процесс, он будет вызывать интенсивную боль из-за компрометации этой ткани внутри жесткой полости и, скорее всего, приведет к необратимым повреждениям, если затянется надолго.
Эндодонтия: каковы этапы
Процедура требует большой подготовки со стороны практикующего врача и нескольких сеансов. Она проводится в большинстве общих стоматологических консультаций, хотя есть сложные случаи, которые направляются к специалистам по этому виду лечения (эндодонтистам). На самом деле, эндодонтия — это один из самых сложных видов лечения, с которым можно столкнуться. Для проверки количества корней необходимо предварительно исследовать зуб и сделать первичный рентгеновский снимок. Этот зуб, помимо своей формы, кривизны и длины, имеет целостность корня и состояние верхушки. Все каналы должны быть обработаны. Поэтому эндодонтическое лечение моляра (с тремя каналами) является более дорогим и трудоемким, чем, например, эндодонтическое лечение резца (с одним каналом).
— Первый шаг: мы начинаем с мощной анестезии, чтобы приступить к вскрытию зуба, создавая большую полость, которая позволяет нам получить доступ к внутренним корням и удалить нерв
— Очистка кондуитов: после очистки кондуитов мы кладем ватный шарик, пропитанный антисептиком-антивоспалительным средством, и оставляем временную пломбу до следующего сеанса, который состоится через несколько дней
— Подготовка канала: включает удаление остатков пульпы, подготовку и расширение канала для пломбирования на следующем сеансе
— Окончательное пломбирование и/или установка коронки: выполняется путем введения пломбы, называемой гуттаперчей, адаптированной к длине корня, которая должна полностью закрыть верхушку зуба и занять весь канал. Это материал, который будет занимать пространство, занятое больной пульпой зуба, и его цель — изолировать и запечатать канал.
Эндодонтия для лечения пульпита
Существует множество причин, которые могут привести к заболеванию пульпы (пульпиту), и их можно разделить на три основные группы:
— бактериальная
Этот тип инфекции особенно связан с развитым кариесом
— воспаление. В последнем случае лечение необходимо в основном из-за ухудшения состояния или плохой герметизации уплотнительных материалов.
Пульпит — одна из самых болезненных стоматологических «неотложек», требующая немедленного вскрытия зуба для снятия симптомов сдавливания, которые замечает пациент. Она считается одной из самых интенсивных болей. Если меры будут приняты до того, как ткань станет некротической, ситуация может быть обратимой, но если она будет развиваться, это приведет к необратимой смерти или некрозу (обычно называемому смертью нерва), и в этом случае необходимо приступить к восстановлению пораженной части, посредством эндодонтического лечения. Предупреждающими признаками возможного пульпита, чтобы вы могли вовремя их обнаружить, являются дискомфорт от холода или тепла, боль при окклюзии зуба-антагониста и слабая, но постоянная боль. Ваша зубная пульпа предупреждает вас о том, что она больна!
Эндодонтия: что нужно знать, чтобы быть готовым
Как уже упоминалось в начале статьи, эндодонтия охватывает все те операции, которые связаны с полным удалением пораженной пульпы зуба и последующим заполнением указанного пространства пломбировочным материалом, который герметизирует полость, создавая непроходимую полость.
Основными показаниями к эндодонтии являются переломы зубов (с обнажением или близостью к пульпе), глубокий кариес и пульпит. Дискомфорт от холода или тепла, боль при прилегании к зубу-антагонисту и слабая, но постоянная боль — вот основные признаки, которые должны предупредить нас о возможном пульпите.
