Среди торможения, изменения темпов и ускорения идет дематериализацияв области здравоохранения и государственного управления в целом. Не слишком быстро, если учесть, что в конечном итоге эталонным стандартом по большей части остается «старый» CAD (Digital Administration Code), который дебютировал в 2005 году, а затем был изменен в 2010 году. Далее следует длинный ряд норм и законов, касающихсяотдельных аспектовцифрового здравоохранения: от медицинской карты до истории болезни, от виртуального рецепта до онлайновых отчетов, переходя к более сквозным УИК и цифровой подписи.
Не все, очевидно, касается управления стоматологической практикой, но некоторые аспекты, введенные нормативными актами, должны быть приняты во внимание.
Первым важным направлением дематериализации является приравнивание графометрической подписик голографической подписи. Это позволяет заменить физическую подпись на бумажных документах «сбором» графометрической подписи с помощью специального графического планшета. Графометрическая подпись на самом деле является не только оцифровкой подписи, предназначенной в качестве следа, но и реальной цифровой записьютого, как подписывать: скорость росчерка, интенсивность нажима, очевидно, также «линия» подписи.
Данные подписи связаны только с конкретным подписанным документом, они шифруются, чтобы подпись не могла быть воспроизведена на других. С этими предпосылками CADприравниваетграфометрическую подпись также к цифровой подписи старого образца, той, что со смарт-картой.
Графометрическая подпись позволяет отказаться от печати многих документов, но это не означает, что их не нужно хранить. Другой важной областью дематериализации является сохранениедокументов, которые уже родились в цифровом виде или преобразованы в цифровой формат в соответствии с законом.
Так называемое замещающее хранение— это не просто безопасное хранение файлов документов. Чтобы признать юридическую эквивалентностьмежду физическим документом и его цифровой версией, необходимо выполнить очень точные действия, в частности, цифровой документ должен быть «заблокирован» раз и навсегда с помощью цифровой подписи и отметки времени. Счета, отчеты, согласия, обследования, истории болезни, диагностические снимки, простые электронные письма. .. Электронное хранение возможно и часто обязательно для различных типов документов и осуществляется специализированными компаниями.
Дематериализация иногда касается стоматологической практики, хотя в действительности она приносит пользу и пациенту. Это касается передачи в Sistema Tessera Sanitaria данных о медицинских расходах, понесенных пациентами. Основным преимуществом этого является то, что эта информация затем используется Agenzia delle Entrate (Итальянским налоговым агентством) для составления предварительно заполненной налоговой декларации (форма 730) каждого налогоплательщика.
Роль руководства
Программное обеспечение для управления стоматологическим кабинетомнепосредственно управляетнекоторыми из указанных нами вопросов, например, графометрической подписью, и должно быть способно соединяться с внешними службами, которые управляют теми аспектами, которыми оно не управляет непосредственно, например, электронным хранением. Открытость по отношению к внешнему миру может варьироваться от решения к решению, но она должна присутствовать.
Некоторые (немногие, на самом деле) операции по экспорту данных могут также выполняться вручную сотрудниками фирмы, но это лучший способвнести ошибкии не полностью использовать преимущества дематериализации.
Устранение бумажного архива представляет собой для стоматологической практики огромную экономию средств: от материальных затрат (бумага, тонер, принтер, электричество), до помещения для архивирования, и времени, выделенного на управление и исследование документов. Переход на полностью цифровой архив, хранящийся в специальных сертифицированных серверных фермах, также гарантирует целостность и сохранность документов фирмы в любое время.
