Нет авантюризму быстрых зубных имплантатов и неопытных рук, устанавливающих их
Безусловно, имплантология представляет собой будущее протезирования в стоматологии; я говорю «безусловно», потому что это истина, которую видят все. По правде говоря, в каком-нибудь музее древней истории можно увидеть протезистов, пытающихся сделать несъемный протез. Функциональное, морфологическое и анатомическое восстановление естественных зубов — это мечта, к которой всегда стремился человек. Однако это будущее становится настоящим после установки зубного имплантата.
Но что такое зубной имплантат в первую очередь?
Имплантат — это протез корня. Это то, что заменяет корень зуба после его удаления. Поэтому имплантология предназначена для взрослых, за исключением тех патологий — см. синдром Криста-Сименса, — которые могут поражать и детей, поскольку являются генетическими. Что может представлять интерес — помимо товара зубных имплантатов — это когда устанавливать имплантат и может ли он сразу начать работать.
Когда устанавливать зубной имплантат?
Имплантат может быть установлен во всех тех условиях, при которых принимающая кость имеет хорошую толщину — вдали от нервных форамин — с учетом гайморовых пазух и их морфологии, т.е. формы и положения. Качество кости также важно; существуют различные типы, и компьютерная томография показывает, к какой категории может относиться кость пациента. Еще один важный момент — принимает ли пациент «препараты для укрепления костей», также известные как бисфосфонаты, — категория препаратов, известных и применявшихся в прошлом при заболеваниях костей, таких как опухоли или подобные, а сейчас широко используемых для профилактики остеопороза. Дело в том, что в среднем врачи общей практики не принимают во внимание тот или иной негативный побочный эффект, влияющий на зубы и десны. Люди, принимающие бисфосфонаты, практически не восстанавливаются после экстракции, не говоря уже об операциях по установке имплантатов. Поэтому людям, принимающим бисфосфонаты, нельзя проводить операцию по установке имплантата. Почему я утверждаю, что врачи общей практики не принимают во внимание этот важный побочный эффект? Потому что они назначают бисфосфонаты женщинам, которые только что достигли менопаузы — часто без каких-либо проблем, но напуганные возможностью переломов — без проведения необходимого стоматологического обследования и без направления пациентки к стоматологу на осмотр ДО назначения бисфосфонатов. После этого, фактически, нельзя проводить экстракции. Я бы также отметил, что средняя продолжительность жизни этих «опасных препаратов», которые спасают жизнь в очень серьезных случаях (множественная миелома, саркома, костные метастазы, лимфомы, костные кисты и т.д.), но абсолютно неуместны во многих других случаях, составляет десять лет! Поэтому остерегайтесь этих препаратов и указывайте их в анамнезе, который должен провести стоматолог перед назначением рентгена.
И последнее, но не менее важное, это опыт оператора, который практически выполняет имплантологическую операцию, которая должна быть проведена с тщательнейшей гигиеной во всех ее частях и которая должна быть выполнена с заботой о том, чтобы сделать пошаговые цифровые рентгеновские снимки, которые также покажут в цвете, где мы находимся, т.е. на каком расстоянии нерв находится от имплантата, вводимого с помощью калиброванных сверл. Этот нерв (нижний альвеолярный, в случае нижней челюсти) нельзя даже трогать, иначе не будет чувствительности. Это серьезный факт, на который никто не надеется. Итак, надежные и компетентные руки. Сегодня имплантаты устанавливают практически все стоматологи, однако, как всегда, не обошлось без неискренности.
То же самое касается и техники: зная, что установка имплантата влечет за собой почти мгновенный некроз кости, который затем постепенно замещается костной интеграцией, я делаю вывод, что лучше избегать установки имплантата сразу после удаления зуба, потому что существует риск, что кость уменьшится и оставит воротник незакрытым, что может быть некрасиво, не говоря уже о том, что удаляемый зуб может иметь бактериальные проблемы, которые остаются на имплантате. Поэтому не торопитесь, делайте все в свое время. Лучше идти медленно, чем вести споры, которые в конечном итоге являются лишь практическим выражением большого разочарования. Сейчас наше время полно споров, людей, которые думают, что жизнь длится один день, а другой человек — человек перед нами — просто проходит мимо. А если бы это был ваш брат?
