Слышали когда-нибудь о девитализированном зубном штифте? Во многих случаях стоматолог должен провести терапию корневых каналов или девитализацию, чтобы избежать удаления зуба. Это происходит, например, при глубоком кариесе, который достигает пульпы зуба. Однако, если речь идет о штифте для культи девитализированного зуба, то сначала необходимо уточнить, что зуб, подвергшийся девитализации, также является гораздо более слабым, чем другие, и поэтому заслуживает особого внимания. В некоторых случаях девитализированный зуб инкапсулируется для его защиты, но это не всегда так. Протезная коронка или капсула не всегда используется для укрепления девитализированного зуба. Решение о покрытии штифта девитализированного зуба искусственной коронкой должно приниматься стоматологом после тщательной оценки различных аспектов, таких как количество и качество оставшегося зуба и тип зуба. В целом, однако, зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, всегда будет более хрупким, чем интактный зуб. Девитализированный штифт зуба может иметь до 50% меньше корональной ткани, поэтому многие рекомендуют его инкапсуляцию.
Девитализированный штифт зуба: что нужно знать
Из-за кариеса, девитализации, падений и различного рода травм наши зубы могут быть повреждены и даже сломаны. В таких случаях абсолютно необходимо использовать правильную стоматологическую технику, чтобы восстановить ранее поврежденный зуб. Для восстановления поврежденных зубов используются различные техники, такие как пломбирование, композитные реставрации, зубные капсулы и зубные вкладки. Пломбирование заключается в очистке поврежденной части зуба и заполнении отверстия эстетичным композитным материалом для восстановления первоначальной формы и функции зуба. В случае частичного перелома зуба стоматолог накладывает композитный материал, придавая ему форму, которую зуб имел до травмы. Мы часто слышим о девитализированной зубной штифте в случаях, когда зуб особенно поврежден или девитализирован. Капсулы изготавливаются из циркония, керамики или фарфора, но если травма более серьезная, чем ожидалось, рекомендуется установка зубного имплантата. Стоматолог вставляет внутрь зубной дуги сменный корень, который представляет собой титановый винт с абатментным штифтом, соединяющий керамический протез с челюстной костью.
Реконструкция со штифтом девитализированного зуба
Если зуб подвергается эндодонтическому лечению, а затем девитализации, его особые характеристики также изменяются. В некоторых случаях мы также говорим о штифте на недевитализированном зубе, хотя обычно именно девитализированные зубы нуждаются в штифте для обеспечения большей стабильности. После девитализации характеристики зуба меняются, так как он обезвоживается и изменяется структура определенных белковых молекул. Мало того, девитализированный зуб — это зуб, лишенный нервных окончаний. Реконструкция зуба, подвергающегося эндодонтическому лечению, по сути, становится завершением эндодонтического лечения, которое служит для сохранения функции зуба. Одним из факторов, который может привести к ослаблению зуба, обработанного методом девитализации, может быть количество зубных тканей, принесенных в жертву при разрушении кариесом или для доступа к пульповой камере. Говоря о девитализированном штифте зуба, следует обратить внимание на маргинальную зону коронки зуба, то есть на ту часть, которая ближе всего к десне. Идеалом должно быть использование материалов, которые идеально биомиметичны и биосовместимы с зубом. Еще несколько лет назад для штифта девитализированного зуба использовались гораздо менее прочные материалы. Сегодня достигнут значительный прогресс благодаря новым технологиям склеивания и внедрению композитных материалов.
Реконструкция с эндоканальным штифтом
До этого момента мы говорили о штифте девитализированного зуба, теперь давайте посмотрим, что подразумевается под установкой эндоканального штифта. Это решение подходит, когда остатки зубной ткани незначительны. Функция эндоканального штифта заключается в поддержке корональной реставрации путем использования ретенции, обеспечиваемой его введением в корневые каналы. Однако установить эндоканальный штифт не так просто, и делать это следует только в том случае, если осталось менее 2 действительных осевых стенок зуба. Действительная осевая стенка зуба определяется как стенка высотой не менее 2 мм и толщиной не менее 1 мм. Идеальными характеристиками эндоканального штифта должны быть передача нагрузки при жевании на все центральное корневое вещество и придание большей стабильности реставрации в целом, чтобы противодействовать изгибающим силам, воздействующим на коронку зуба.
Штифт девитализированного зуба: материалы
До сих пор мы часто использовали столбы из золотого сплава или стали. Недавно были разработаны непрямые стойки, изготовленные из углерода и армированные волокнами с очень прочной структурой. Эти штифты обладают высокой прочностью и гораздо большей эластичностью, чем металлические штифты, что обеспечивает лучшее распределение нагрузки на стенки корня. Эти штифты лучше, чем лабораторные литые штифты, которые требуют большей жертвы корневой субстанции. Когда речь идет о штифтах для девитализированных зубов, цена и тип варьируются от случая к случаю. Стоимость обычно составляет около 150 евро.
