В настоящее время проводится информационная кампания, продвигаемая Итальянской академией ортопедической стоматологии (AIOP) и Итальянской диабетической ассоциацией (FAND), чтобы подчеркнуть сильную и доказанную связь между диабетом и здоровьем полости рта, которая все еще недостаточно известна населению и пациентам в целом. Только четверо из десяти диабетиков знают об этом (42, 2%), а 49, 9% опрошенных сказали, что никогда не получали никакой информации об этом.
Вот что следует из результатов недавнего исследования, проведенного компанией FAND на выборке из 270 диабетиков в возрасте старше тридцати лет. Гораздо лучше известны возможные осложнения, влияющие на глаза (75, 9%), ноги (65, 6%), почки (61, 5%) и сердце (63, 7%). Ситуация, которую необходимо исправить, чтобы разрушить некоторые ложные убеждения и способствовать регулярным профилактическим осмотрам у стоматологадо того, как возникнут чрезвычайные ситуации и будет нарушена целостность полости рта.
У пациента с диабетом плохая устойчивость к бактериям и сниженное слюноотделение, особенно если болезнь плохо компенсирована. Поэтому они более уязвимы для бактериальных инфекций, микоза, воспаления десен, сухости во рту и пародонтита — всех состояний, которые, в свою очередь, могут повысить уровень сахара в крови.
Внимательный стоматолог может заподозрить наличие диабета еще до постановки диагноза, просто наблюдая за тем, как со временем изменяется состояние полости рта пациента. Заболевания полости рта могут изменить общее самочувствие человека, так же как и многочисленные системные заболевания могут нарушить здоровье полости рта. Существует тесная корреляция в обоих направлениях. Периодические осмотры должны проводиться два-три раза в год, чтобы меры принимались своевременно и, следовательно, более эффективно.
Стоматолог, при необходимости в сотрудничестве с терапевтом и диабетологом, разработает индивидуальный план лечения и уделит максимум внимания деталям, используя новые материалы и применяя новые технологии для оптимизации результатов и снижения рисков.
Чтобы заставить человека с диабетом понять взаимосвязь между заболеванием и здоровьем полости рта, нужна правильная деликатность. Это объясняетПаоло Виголо, президент AIOP. Это более хрупкий пациент, за которым необходимо наблюдать в течение длительного времени». Необходимо быть в курсе новостей о здоровье пациента, который должен быть вовлечен и информирован во все более непосредственные отношения», — объясняет он. В ближайшее время среди членов ФАНД и в Интернете будет распространен информационный буклет, полезный в первую очередь для диабетиков, но также и для остального населения. Этот совет, по сути, относится ко всем. «Диабет и мои зубы. Что правда, что ложь и, прежде всего, как сохранить здоровье моего рта«. Важно, например, сообщить пациенту, что при хорошем контроле заболевания и своевременном принятии мер шансы на успех у больного диабетом такие же, как и у здорового человека. Кроме того, больные диабетом могут воспользоваться всеми доступными методами, включая анестезию и установку зубных имплантатов.
Следует всегда помнить, что больная и запущенная полость рта со временем приводит к потере одного или нескольких зубов, которые пациенты не всегда могут или хотят заменить. Снижение жевательной способности или эдентулизм могут привести к серьезным последствиям. Несбалансированное питание, снижение мозгового кровообращения из-за плохого использования жевательных мышц и постепенный отказ от социальной активности, часто возникающий из-за проблем с полостью рта, — все это факторы, лежащие в основе развития когнитивных нарушений. Это одна из причин, по которой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила задачу, чтобы к 2020 году у пожилых людей старше 80 лет было не менее 20 зубов для жевания.
Образовательная кампания для пациентов с диабетом является частью этого пути совершенствования.
