Общая информация об электрических зубных щетках и их использовании в клинических исследованиях
Естественные физиологические силы, очищающие полость рта, неэффективны для удаления зубного налета.
Однако язык своими движениями контактирует с язычными аспектами боковых зубов и, в меньшей степени, может также очищать их буккальные поверхности. Щека закрывает буккальные аспекты верхнечелюстных боковых зубов, тем самым предотвращая обильное скопление зубного налета на этих поверхностях. Слюнной поток имеет ограниченный потенциал для очистки межзубных промежутков и окклюзионных бороздок от мусора, но менее эффективен для удаления зубного налета.
Причина, по которой важно содержать полость рта свободной от налета и остатков пищи, заключается в общепризнанной связи зубного налета с развитием заболеваний полости рта: кариеса, гингивита и пародонтита. Существует фундаментальная взаимосвязь между адгезией зубного налета к поверхности зуба, его ростом и созреванием и последствиями этих событий, если их не контролировать (Christersson et al. 1991)
Доказана роль зубного налета в этиологии пародонтоза и гингивита. В 1965 году Loe et al. уже продемонстрировали связь между воспалением десны и накоплением зубного налета, а также то, что удаление зубного налета может обратить этот процесс вспять. Была подчеркнута важность практики гигиены полости рта в развитии гингивита.
Регулярная, но неконтролируемая гигиена полости рта сама по себе не может считаться эффективной системой пародонтологического лечения при отсутствии причинного пародонта (Loos et al. 1988; Lindhe et al. 1989).
Исследования долгосрочных результатов пародонтологического лечения показали, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта может предотвратить или уменьшить прогрессирование пародонтита (Axelsson & Lindhe, 1978; 1981).
Эффективность классической зубной щетки в удалении зубного налета определяется тремя основными факторами: конструкцией зубной щетки; способностью человека чистить зубы; частотой и продолжительностью использования (Frandsen 1986)
Электрические зубные щеткипоявились на рынке более 50 лет назад. Изначально они рассматривались как альтернатива ручным зубным щеткам, в целом, для определенных категорий людей, таких как пациенты-инвалиды или пациенты с плохой ловкостью рук.
В 1996 году на Всемирном семинаре по пародонтологии было установлено, что не только у лиц с высокой мотивацией к здоровью полости рта, но и у тех, кто испытывает трудности в освоении зубной щетки, «использование электрической зубной щетки с ее стандартными движениями может привести к более частой и качественной чистке зубов». (Hotta & Aono 1992)
В отличие от старых электрических зубных щеток, использующих комбинацию горизонтальных и вертикальных движений, новые применяют вращательные и колебательные движения, причем щетинки движутся с высокой частотой (Van der Weijden et al. 1998).
Вот характеристики современной электрической зубной щетки (Hesman et al. 1998):
- активная головка зубной щетки для облегчения контроля зубного налета вокруг боковых зубов и межзубных участков;
- ортодонтическая головка для чистки зубов вокруг и под компонентами несъемных ортодонтических аппаратов;
- прядильные/спиральные нити для чистки межзубных промежутков;
- звуковой механизм со щелчком или механическим ограничителем для предупреждения пациента о достижении чрезмерного давления при чистке зубов;
- таймер.
Большинство последних краткосрочных клинических исследований подтверждают, что электрические зубные щетки удаляют больше зубного налета, чем их мануальные аналоги (Hancock 1996), хотя необходимы более длительные исследования. Исследования (Van der Weijden et al 1993, 1996) ясно показали, что ручная зубная щетка удаляет меньше зубного налета, чем электрическая, за одинаковое время. Ни одна электрическая зубная щетка не может считаться лучше других.
Интересно рассмотреть мотивацию большинства пациентов после приобретения электрической зубной щетки. Эта мотивация может легко исчезнуть после того, как эффект новизны пройдет, и интерес к новому устройству может со временем ослабнуть (Ash 1963). Большинство людей смогли вернуться к традиционной чистке зубов в течение 6 месяцев (Baab & Johnson, 1989)
В заключение следует отметить, что электрические зубные щетки могут быть особенно полезны для пациентов с низкой мотивацией, для пациентов с пародонтозом, чье ведение показывает плохой контроль зубного налета, или для пациентов, которые демонстрируют плохую ловкость рук или имеют физические или умственные недостатки, поскольку в этих условиях такие зубные щетки могут значительно снизить уровень зубного налета.
