Предполагая, что мы поставили правильный диагноз и что зуб действительно нуждается в эндодонтическом лечении, и что местная анестезия была проведена правильно, первой задачей в эндодонтии является открытие пульпарной камеры без сверления или удаления чрезмерного количества структуры зуба. После того, как отверстия каналов найдены, каналы рассверлены, использованы правильные методы и время ирригации каналов, наступает время пломбирования эндодонтии. Это можно сделать с помощью различных методик, одна из которых включает использование пластиковых носителей с покрытием из гуттаперчи, Thermafil®.
Система пломбирования Thermafil® была разработана в конце 1980-х годов, и ее систематика была описана в статье в журнале Journal of Endodontics.
Текущая конструкция обтураторов Thermafil® предусматривает, что центральная рентгеноконтрастная пластиковая часть (носитель) окружена равномерным слоем гуттаперчи. Держатель, похожий на ручные эндодонтические инструменты, отличается цветной ручкой, длина которой составляет 25 мм.
Thermafil® хорошо адаптируется к кривизне корневого канала благодаря своей гибкости; обтураторы корневого канала выпускаются различных размеров, от 0, 20 до 1, 40 мм в диаметре у верхушки, с конусностью носителя 4%.
Гуттаперча покрывает носитель примерно на две трети длины устройства, на верхушке имеется 1 мм гуттаперчи, превышающей размер носителя. В твердом состоянии гуттаперча твердая, но после прохождения через печь для гуттаперчи она нагревается до липкого, блестящего вида и обладает отличной текучестью. Печь позволяет за считанные секунды термопластифицировать два обтуратора Thermafil®. Альтернативой также могут быть системы, в которых пластиковый держатель заменен на полностью гуттаперчевый обтуратор (GuttaCore™), как показано на видео.
YouTube:пожалуйста, укажите правильный url
Видео обновлено на Youtube компанией DENTSPLY Tulsa Dental
Потенциальные преимущества эндодонтии с использованием техники Thermafil®
Как и все техники пломбирования, техника Thermafil® требует хорошего рассверливания канала, характеризующегося постоянным и непрерывным сужением от верхушки к корональному отверстию
Thermafil® может предложить множество преимуществ, включая:
- Упрощение кривой обучения
- Быстрое и простое клиническое внедрение
- Верификаторы можно использовать для проверки того, что достигнутый диаметр и конусность позволяют вставить выбранный обтуратор Thermafil®. На самом деле, верификаторы Thermafil® изготавливаются в различных диаметрах, которые варьируются по вершине от 0, 20 до 0, 90 мм с конусностью 5%, что немного больше, чем у носителя пробки.
- Введение пластикового держателя явилось усовершенствованием системы Thermafil®, значительно упростив как установку штифта, так и его переработку даже для молодого стоматолога: удаление пластикового держателя может быть облегчено физическими (тепло), химическими (растворители) и механическими средствами (инструменты для корневого канала) по отдельности или в сочетании друг с другом.
- Под электронным микроскопом можно было наблюдать, что Thermafil® обладает высокой способностью проникать в канальцы как по глубине заполнения, так и по количеству заполненных канальцев. Способность гуттаперчи закупоривать дентинные канальцы отвечает за снижение проницаемости дентина для бактерий.
