Стоматологическая гуттаперча — это материал природного происхождения, который используется в стоматологии уже более ста лет. Из этого материала изготавливаются гуттаперчевые конусы, один из самых старых для обтурации корневых каналов, используемых в эндодонтии.
В этой статье мы расскажем вам, как работают гуттаперчевые конусы, что такое гуттаперча и какова ее функция в стоматологии. Новые стандартизированные конусы из гуттаперчи получили всеобщее признание благодаря своей жесткости, способности к герметизации и множеству доступных дизайнов.
Что такое стоматологическая гуттаперча?
Стоматологическая гуттаперча — это натуральная смола из деревьев Юго-Восточной Азии (деревья Isonandra Guta). Впервые он появился в Европе в 19 веке, где после многолетних наблюдений стал растением, известным своими великолепными лекарственными и терапевтическими свойствами.
Эта смола добывается через круговые надрезы в стволовой части, имеет вязкий вид. Для создания конусов гуттаперчи минимальный возраст дерева — более 30 лет, чтобы смола была высокого качества; ее можно добывать и из более молодых деревьев, но более низкого качества.
Гуттаперча — это изомер полиизопрена в кристаллической форме с чередующимися двойными связями; если вам интересно, для чего используется гуттаперча, знайте, что существуют различные типы в зависимости от абатмента, в котором она используется, и процессов, с помощью которых она обрабатывается.
Для чего используются гуттаперчевые конусы в стоматологии?
Стоматологическая гуттаперча используется для эндодонтического лечения: это гибкий и изолирующий материал, используемый для заполнения корневого канала после его очистки. Этот материал производится в виде гуттаперчевых конусов, которые очень тонкие и очень прочные.
Первый конус из гуттаперчи должен быть того же диаметра, что и последний файл, который использовался для выполнения работы; он также должен содержать цемент для герметизации корневого канала.
После установки основного конуса пломбирование идеально завершается добавлением вторичных гуттаперчевых конусов, что позволяет избежать возможной утечки внутри канала.
Наконец, полость доступа к зубу заполняется защитным временным цементом. Функция гуттаперчи заключается в адекватной герметизации корневого канала зуба.
Классификация стандартизированных гуттаперчевых конусов
Актуальным фактом при разговоре о стандартизированных гуттаперчевых конусах является отсутствие организации среди производителей этого типа устройств. Существует большое разнообразие размеров, диаметров и поверхностей гуттаперчевых конусов, с различным неоднородным химическим составом, не все из которых соответствуют стандартам ISO.
В отсутствие реального общего правила, можно классифицировать гуттаперчевые конусы по следующим параметрам:
— Длина: длина стоматологических гуттаперчевых конусов должна быть больше 28 мм, хотя она всегда будет указана
та производителем.
— Конусность: Конусность должна составлять 2%, равномерно, независимо от различных размеров. Поэтому размер конуса должен составлять ± 0, 02 мм.
— Радиопрозрачность: гуттаперчевые конусы должны иметь непрозрачность не менее 6 мм AL.
Конусы также можно классифицировать в зависимости от эндодонтического лечения, в котором они будут использоваться, с помощью герметика. Существует 4 основных метода их классификации:
— Метод холодного уплотнения: достигается путем латерального уплотнения гуттаперчи с помощью цифровых распорок. Это простая техника и ее достаточно для заполнения большинства каналов;
— Метод несущего стержня, покрытого стоматологической гуттаперчей: стержень из нержавеющей стали, титана, пластмассы и гуттаперчи покрывается различными конусами в зависимости от потребностей;
— Метод термопластической стоматологической гуттаперчи: гуттаперчевые конусы размягчаются под воздействием тепла для достижения лучшей адаптации к стенкам канала;
— Смешанный или комбинированный метод: сочетает холодную технику с термопластической техникой.
Наконец, следует также отметить, что конусы из гуттаперчи обладают рядом характеристик и преимуществ: биосовместимость, долгий срок службы в зубе, они никак не окрашиваются, непроницаемы и легко уплотняются. Хотя важно отметить, что они не являются клейкими и не подлежат химической или термической стерилизации. Тем не менее, как только вы поймете, что такое гуттаперча, как ее использовать и как с ней обращаться, не останется сомнений в том, что это наиболее часто используемый материал для пломбирования корневых каналов в эндодонтии.
Зависит ли размер конусов из гуттаперчи от предварительно использованного напильника?
Ответ — да. При обработке корневого канала в зубе создается отверстие до пульповой камеры; для этого используются файлы — небольшие гибкие материалы. Каждый файл имеет точный размер, и с помощью этих инструментов каналы тщательно очищаются, удаляя мертвую пульпу. Затем канал может быть сформирован с помощью соответствующего материала. Здесь на помощь приходят гуттаперчевые конусы и стоматологическая гуттаперча.
При введении первого гуттаперчевого конуса через обрабатываемый канал, он должен иметь тот же калибр, что и последний файл, использованный для подготовки конечной части полости или канала.
Теперь, когда вы знаете о гуттаперче, как она используется и каковы ее свойства, больше нет сомнений: это очень полезный материал для эндодонтического лечения сегодня, несмотря на то, что он был открыт сотни лет назад.
