Первую информацию об имплантатах предоставляет стоматолог после предварительного исследования, однако часто необходимо сотрудничество других специалистов, обладающих специальными знаниями в области пародонтологии, протезирования или других отраслей стоматологии и медицины. Более того, этапы имплантации зубов оправдывают использование нескольких фигур, которые дополняют друг друга.
Группа профессионалов, которые занимаются восстановлением здоровья полости рта пациентов с помощью процедур такого рода, — это, конечно же, комплекс специалистов в области дентальной имплантологии.
Полный процесс установки имплантата (так называемые этапы дентальной имплантации) обычно включает:
— этап первоначального исследования и планирования;
— одно или несколько действий на хирургическом этапе;
— этап восстановления или протезирования зубов;
— этап технического обслуживания.
Этапы имплантации зубов: начальное исследование и этап планирования
На этапе исследования и планирования требуется как минимум одна панорамная рентгенограмма или ортопантомограмма. Во многих случаях также необходима компьютерная томография, чтобы увидеть состояние костной ткани пациента в трех измерениях и таким образом оценить наилучшее место для установки зубного имплантата. Установка зубных имплантатов требует одной или нескольких хирургических процедур для подготовки костного ложа и установки имплантатов. Подготовительный этап очень важен для обеспечения долговечности зубных имплантатов.
Этапы имплантации зубов: хирургическое вмешательство
В зависимости от каждого конкретного случая, установка зубных имплантатов может осуществляться посредством одного/двух этапов или хирургических действий.
Если хирургическая процедура проводится в два этапа, имплантат устанавливается на первом этапе, оставляя его полностью прикрытым десной на определенный период времени, примерно 2-3 месяца. На втором этапе делается небольшой разрез в десне, чтобы проверить хорошее состояние имплантата и создать соединение между абатментом и средой полости рта, которое будет действовать как связь с будущим протезом.
Когда установка дентального имплантата осуществляется посредством одного хирургического этапа, что в настоящее время выполняется все чаще и чаще, устанавливается протез или имплантат и одновременно соединительный компонент, который остается в контакте с окружающей средой полости рта, называемый трансэпителиальным или заживающим абатментом, что позволяет избежать второго этапа, упомянутого выше, и необходимости хирургического вмешательства после установки имплантата.
Необходимо учитывать тот факт, что мы не всегда устанавливаем имплантаты для замены уже отсутствующей части, но иногда удаление зуба связано с запланированным лечением для установки имплантата. Поэтому мы должны принять во внимание предстоящий процесс и оценить возможность проведения удаления зуба и последующей операции по установке имплантата на одном хирургическом этапе. Это зависит от причины потери зубов. Этот вариант возможен, если потеря произошла в отсутствие инфекции и при здоровом или неизмененном костном ложе. В случае инфекции или после изменения качества или количества кости рекомендуется подождать некоторое время для нормализации костного ложа, в котором будет находиться имплантат, иначе надежность лечения может быть нарушена. В таких ситуациях, когда этого требует случай по эстетическим или функциональным причинам, можно изготовить временный, несъемный или съемный протез, который позволит комфортно пережить время ожидания.
Продолжительность периода ожидания варьируется от пациента к пациенту и в зависимости от сроков этапов дентальной имплантации.
После проведения операции пациент может вести обычный образ жизни в ожидании полной интеграции имплантата в костное ложе, посещая стоматолога для периодических осмотров. После необходимого в каждом случае времени ожидания, которое обычно составляет от 2 до 3 месяцев, мы можем приступить к этапу реставрации, в ходе которого мы проводим различные тесты, необходимые для подготовки протеза на имплантатах в лаборатории. Для этого мы используем силикон и другие компоненты, с помощью которых мы получаем точную копию положения имплантата по отношению к другим зубным частям, которые мы отправляем на протез и таким образом добиваемся идеального прилегания протеза в его окончательном положении.
Этапы имплантации зубов: восстановление зубов или протезов
Наконец, весь процесс приводит нас к подготовке протеза, который мы прикручиваем к основанию имплантата и который действует как искусственный корень. Кроме того, мы можем заменить всю челюсть в случаях, когда мы сталкиваемся с пациентами, полностью лишенными зубов. Таким образом, мы можем установить полные протезы, полностью закрепленные на 6-8 имплантатах, или даже протезы, прикрепленные к анкерным устройствам, закрепленным на 3-4 имплантатах. В этих случаях требуется глубокое исследование наличия кости и разработка протеза, который наилучшим образом соответствует потребностям пациента.
Этапы имплантации зубов: техническое обслуживание
Хирургические методы лечения с помощью имплантатов продемонстрировали высокую степень безопасности в ходе многочисленных исследований. Что касается других факторов, то долговечность зубных имплантатов в стандартных условиях более чем удовлетворительна. Безусловно, большая заслуга в этом принадлежит комплексным протоколам контроля и технического обслуживания. Поэтому любому пациенту с имплантатами необходимо проводить ревизию и техническое обслуживание имплантатов, как и остальной полости рта. Необходимость установления адекватного наблюдения и периодического технического обслуживания оправдана, чтобы избежать бактериального заражения, вызванного возможным смещением протезов в результате износа и течения времени.
Цель периодических собраний по техническому обслуживанию — контролировать ход лечения, выявляя любые возможные неблагоприятные ситуации и действуя соответствующим образом. Однако очень часто никаких проблем не возникает, поскольку это простые диагностические и профилактические процедуры, направленные на обеспечение долгосрочного здоровья лечения.
Часто задаваемые вопросы и сомнения по поводу зубных имплантатов:
— На каком этапе зубной имплантат может быть отторгнут организмом? Имплантаты изготавливаются из материала, который не показал токсических реакций на наш организм, как хирургический титан. Однако в редких случаях в течение нескольких недель после операции некоторые имплантаты могут показать отсутствие остеоинтеграции из-за предшествующей инфекции в зоне операции, отсутствия васкуляризации или функциональной перегрузки.
— Как табак влияет на лечение и этапы имплантации зубов? Табак является негативным фактором, поскольку он уменьшает приток крови к области, затронутой процедурой, замедляет заживление и увеличивает риск инфекции. Именно поэтому исследования показали, что процент неудачных имплантатов выше у курильщиков.
— В случае с пациентом, страдающим диабетом, существуют ли какие-либо риски, связанные с имплантацией зубов? Диабет — это заболевание, которое изменяет некоторые функции организма, например, реакцию на инфекцию, поэтому имплантаты могут быть установлены пациентам с диабетом без проблем, пока болезнь находится под контролем.
— Нуждается ли пациент с антикоагулянтной терапией в особом внимании? В этих случаях пациент должен вместе с врачом оценить необходимость изменения рекомендаций по приему лекарств в дни, предшествующие операции, чтобы пациент мог продолжать свою жизнь в полном порядке.
— Можно ли устанавливать имплантаты пациенту с пародонтитом? Имплантаты подвержены тем же факторам риска, что и зубы, поэтому они также страдают от действия бактерий в полости рта с активным пародонтозом. В этом случае может возникнуть изменение, известное как периимплантит, при котором бактерии колонизируют интеграционное ложе имплантата, ставя под угрозу или даже нарушая его интеграцию в полости рта. Именно поэтому пациенты с заболеваниями пародонта должны находиться под постоянным наблюдением стоматолога и, таким образом, иметь возможность установить имплантат, как и любой другой абсолютно здоровый пациент.
— Похожи ли имплантаты на естественные зубы? Имплантаты — самое близкое решение к естественным зубам, но давайте не будем забывать, что естественные зубы даны нам с рождения, и ничто не может сравниться с ними.
— Если у меня нет кости, могу ли я приступить к установке зубных имплантатов? Много лет назад у нас были проблемы с установкой, когда не было костей или их качество было плохим. Сегодня, благодаря технике регенерации и костной пластике, имплантаты можно устанавливать практически в 99% случаев.
— Каковы сегодня ориентировочные сроки имплантации зубов? Долговечность и прочность зубных имплантатов зависит от трех факторов:
— Профессиональные навыки
— Состояние костей и десен
— Сотрудничество с пациентами
При благоприятном исходе все это занимает очень мало времени.
— Почему так сильно различаются цены? На рынке легко найти различные типы имплантатов, но только некоторые из них сделаны на основе глубоких исследований, проводимых университетами в течение более 20 лет; напротив, существует множество копий самых современных имплантатов без какого-либо контроля качества, которые обычно дают проблемы переломов, расшатывания и т.д.
— В каком возрасте можно безопасно проводить фазы имплантации зубов? Обычно предельный возраст составляет восемнадцать лет. Возрастных ограничений нет, если только нет каких-то медицинских или психологических противопоказаний.
— Можно ли установить все имплантаты в один день? Конечно, все этапы имплантации зубов могут быть проведены за один день. Однако, в зависимости от пациента и типа имплантатов, все специалисты также пользуются услугами анестезиолога, который может помочь пациенту расслабиться.
— Сколько имплантатов мне нужно? Можно сказать, что имплантат может легко заменить зуб, но это также зависит от типа пациента, структуры кости и мышц. Для оценки ситуации проводится исследование, но, как правило, с помощью 6-8 имплантатов можно покрыть часть рта (верхнюю или нижнюю).
— Сколько существует марок имплантатов? В настоящее время на рынке представлено большое количество имплантатов, многие из которых не имеют серьезных исследований, подтверждающих их эффективность. Поэтому очень важно оценить серьезность стоматологического кабинета или клиники, в которую вы обращаетесь.
