Отрасль стоматологии, которая занимается восстановлением целостности жевательного аппарата с реинтеграцией отсутствующих зубных элементов, — это зубное протезирование.
Потеря зубных элементов должна рассматриваться во всех смыслах как увечье с соответствующими последствиями функционального характера, вытекающими из невозможности правильного жевания, и эстетического характера, когда зубные элементы утрачены в областях, видимых при нормальных социальных отношениях, а также психологического характера, когда пациент видит, что его физическая целостность уменьшается. Следует также помнить, и это не менее важно, что потеря зубов может иметь серьезные последствия для окклюзии зубов и здоровья височно-нижнечелюстных суставов.
Из вышесказанного ясно, что важно восстановить зубные элементы, которые не удалось сохранить и вылечить и которые пришлось удалить или которые были утрачены в результате травматических событий.
Отрасль стоматологии, которая занимается восстановлением целостности жевательного аппарата с реинтеграцией отсутствующих зубных элементов, — это зубное протезирование.
Эта реинтеграция может происходить с помощью несъемных или подвижных протезов (также называемых съемными).
Несъемный протезможет опираться на зубы, расположенные близко к беззубой области
Рис.1
или от зубных имплантатов
Рис.2
и определяется так потому, что пациент не может удалить его автономно и может считать его неотъемлемой частью своего жевательного аппарата, как и естественные зубы, по отношению к которым он часто требует различных и, по возможности, даже более строгих методов гигиенического ухода.
Съемный протезопределяется так потому, что пациент может самостоятельно извлекать его из полости рта для проведения необходимых гигиенических маневров и для того, чтобы иметь возможность проводить домашние гигиенические процедуры на остаточных зубных элементах, в конечном итоге присутствующих в полости рта.
Съемный протез может быть полным, когда он заменяет все зубные элементы
Рис.3
Рис.4
или частичная, когда реинтеграция касается только некоторых зубов
Рис.5
Полный протез поддерживается остеомускульными тканями, на которые он опирается, в то время как съемные частичные протезы имеют в качестве удерживающих элементов кламмеры, которые трутся об остаточные элементы зубов
Рис.6
Не углубляясь в материалы для протезирования, стоит знать, что классически съемные протезы изготавливаются из акриловой смолы, которая воспроизводит ткани десны, на которые крепятся зубные элементы (обычно также из смолы) , и металла, который используется для изготовления крючков и опорного каркаса, который иногда необходим как несущая конструкция самого протеза в тех протезах, которые принято называть «каркасами»
Рис.7
Две возможные проблемы, присущие использованию традиционных съемных протезов, представлены плохой эстетикой, например, из-за наличия металлических крючков (и металлических устройств в целом), которые часто видны
Рис.8
и возможные проблемы аллергии, связанные с присутствием акриловых мономеров в традиционных смолах. Обе проблемы блестяще преодолеваются благодаря использованию гибких термопластичных смол, таких как полиамид и ацетальные смолы. Это, в дополнение к их превосходным эстетическим качествам
Рис.9
Рис.10
благодаря высокой прозрачности материала, что позволяет протезу идеально сочетаться с естественным цветом тканей десны пациента
Рис.11
Рис.12
и отсутствие аллергенных мономеров, имеют дополнительные характеристики, которые являются чрезвычайно выгодными, такие как: низкий удельный вес, который делает протез очень легким, отличная гибкость, которая позволяет комфортно вставлять протез, и отличная прочность, которая позволяет использовать материал тонкой толщины с последующим снижением ощущения обременения со стороны пациента. Все эти характеристики делают гибкие термопластические смолы отличными материалами для изготовления съемных протезов, и эти устройства предлагаются в качестве действенных и экономичных альтернатив в реабилитации эдентулизма.
Рис.13
Рис.14
Библиография
- Donovan TE, Cho GC. Эстетические аспекты при использовании съемных частичных протезов. J Calif Dent Assoc 2003; 31: 551-557.
- Fujisawa M, Adachi K, Tsuruta S, Ishibashi K. Процедура установки несъемного частичного протеза на существующий съемный частичный протез. J Prosthet Dent 2004; 91: 392-394.
- Goiato MC, dos Santos DM, Haddad MF, Pesqueira AA. Влияние ускоренного старения на микротвердость и стабильность цвета гибких смол для зубных протезов. J Brazilian Oral Research 2010; 24:114-119.
- Goiato MC, Panzarini SR, Tomiko C, Luvizuto ER. Временный гибкий съемный частичный протез: история болезни. Дент сегодня 2008; 27: 114, 116
- Lowe LG. Гибкие фланцы протеза для пациентов с подрезанными бугорками и уменьшенной шириной буккального тамбура: клинический отчет. J Prosthet Dent 2004; 92: 128-131.
- Negrutiu M, Sinescu C, Romanu M, Pop D, Lakatos S. Термопластические смолы для гибкого каркаса съемных частичных протезов. TMJ 2005; 55: 295-299.
- Phoenix RD, Mansueto MA, Ackerman NA, Jones RE. Оценка механических и термических свойств широко используемых смол для базисов зубных протезов. J Prosthodont 2004; 13: 17-27.
- Wöstmann B, Budtz-Jørgensen E, Jepson N, Mushimoto E, Palmqvist S, Sofou A et al. Показания для съемных частичных протезов: обзор литературы. Int J Prosthodont 2005; 18: 139-145.
