Если говорить об удалении зуба без антибиотиков, то необходимо уточнить, что решение должен принимать только стоматолог в каждом конкретном случае после тщательной оценки затрат и преимуществ. Выбор способа применения антибиотиков в стоматологии является специфической задачей стоматолога на основе анализа информации, собранной из анамнеза пациента, всегда подкрепленной клиническими и инструментальными исследованиями, такими как панорамные, компьютерные и эндоральные рентгеновские снимки. Затем стоматолог примет решение о том, проводить ли удаление зуба без антибиотиков или назначить антибиотики до или после удаления, в зависимости от конкретного случая. Если стоматолог решает назначить антибиотики для снижения риска инфекции, чтобы правильно выполнить план лечения, то инструкции стоматолога по применению лекарств должны быть соблюдены в точности. Прежде чем приступить к удалению зуба мудрости без антибиотиков, стоматолог должен оценить положительные или отрицательные последствия.
Удаление зуба антибиотик да или нет
Во многих случаях удаление зуба можно проводить без антибиотиков, но тогда необходимо провести последующее естественное дренирование постэкстракционной лунки, чтобы избежать риска инфицирования. Однако в случае сердечных заболеваний, диабетиков или пациентов с ослабленным иммунитетом антибиотики используются для предотвращения инфекции. Те же рекомендации относятся и к удалению инкапсулированных зубов без антибиотиков, и делать это самостоятельно категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным побочным эффектам и поставить под угрозу лечение.
Удаление зуба без антибиотиков: что нужно знать
Ротовая полость содержит эндогенную сапрофитную микробиоту, состоящую из более чем 500 аэробных и анаэробных видов бактерий, которые образуют различные экосистемы, каждая из которых имеет специфические метаболические и питательные характеристики, сосуществующие в хрупком экологическом балансе. Новые молекулярные методы, позволяющие идентифицировать инфекционные виды на основе их генетического состава, позволили выявить целый ряд новых видов, которые ранее не ассоциировались с этим типом инфекции, включая некоторые некультивируемые патогены. Третий моляр (зуб мудрости) обычно появляется между 18 и 25 годами (или вообще никогда). Существует четыре зуба мудрости, по одному в каждом квадранте полости рта. Иногда этот третий моляр наклонен и оказывает давление на другие зубы, создавая тем самым проблему доступа ко второму моляру. В этом случае рекомендуется удаление третьего моляра. Эта частая хирургическая процедура в полости рта может иметь осложнения в послеоперационном периоде, наиболее распространенными из которых являются бактериальные инфекции, блокировка челюсти, местный отек и боль. Полимикробная природа одонтогенных инфекций является следствием разнообразия микробиоты полости рта и анатомической сложности полости рта. Инфекции, вызванные исключительно аэробными бактериями, составляют 6% от всех одонтогенных инфекций. Эти организмы, включающие грамположительные анаэробные бактерии группы Streptococcus viridans, могут расти в присутствии и отсутствии кислорода и инициировать процесс распространения в более глубокие ткани. В 44-50% одонтогенных инфекций обнаруживаются анаэробные бактерии, в основном Prevotella, Porhyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum.
Эти анаэробные бактерии играют важную патогенную роль и редко встречаются у здоровых взрослых. Чтобы свести к минимуму риск бактериальной инфекции, были предложены различные методы антибиотикотерапии. В свете этого многие стоматологи не советуют удалять зубы без антибиотиков и рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия из-за состава микробиоты полости рта. Некоторые из используемых антибиотиков включают метронидазол, азитромицин, клиндамицин, моксифлоксацин и амоксициллин отдельно или в сочетании с клавулановой кислотой. Наконец, указывается, что целью назначения антибиотиков, связанных с операцией на третьем моляре, является предотвращение размножения и распространения бактерий из операционной раны путем значительного снижения частоты инфекции и минимизации неблагоприятных последствий и затрат. Однако, несмотря на многочисленные опубликованные исследования, не было достигнуто общего консенсуса относительно антибиотикотерапии, которую следует использовать в качестве профилактики. Антибиотики — очень полезный инструмент в профилактике инфекционных осложнений, при условии их правильного применения.
Удаление зуба без антибиотиков: риск?
Устойчивость к антибиотикам — проблема, которая, к сожалению, становится все более распространенной. Мы видели, как неправильное использование антибиотиков привело к экспоненциальному росту числа бактерий, которые больше не поддаются стандартной антибиотикотерапии. Согласно последним исследованиям, около 10% рецептов на антибиотики выписываются в стоматологических клиниках. По мнению многих экспертов, около 80 процентов профилактических назначений антибиотиков практически бесполезны. Вот почему в некоторых случаях стоматологи предпочитают безопасно проводить удаление зуба без антибиотиков. Антибиотики необходимы при многих клинических состояниях, представляющих интерес для стоматологии. В случае абсцесса, например, имеет место продолжающаяся инфекция, и в этом случае необходимо лечение антибиотиками, а также хирургическая очистка пораженного участка. Профилактическое применение антибиотиков в основном касается предотвращения возможного инфекционного эндокардита. Однако не все стоматологические процедуры одинаковы, и не все пациенты подвержены высокому риску развития эндокардита после стоматологической процедуры.
