Кабинет — это рабочее место, где врач и персонал проводят большую часть дня; чтобы оптимизировать профессиональную деятельность, он должен гарантировать наилучший экологический комфорт, обеспечивая в то же время здоровые и приятные характеристики для тех, кто там работает. Давайте посмотрим, что можно сделать для удовлетворения этих требований.
Существуют национальные и международные нормы, устанавливающие точные критерии оценки комфортности окружающей среды, предписывающие конкретные указания по достижению уровней, не наносящих вреда здоровью операторов. Поэтому каждая среда должна соответствовать определенным стандартам с точки зрения безопасности, вентиляции, освещенности, размера, качества материалов и условий труда. В Италии законом, регулирующим безопасность на рабочем месте, является Закон 626 от 1994 года. Это положение, введенное для обобщения и координации ряда ранее существовавших норм, устанавливает, что каждый работодатель должен составлять Оценку риска, т.е. документ, в котором анализируются все экологические и инструментальные условия деятельности и, соответственно, реализуются все меры безопасности, направленные на минимизацию возможности возникновения несчастных случаев.
Стандарт не очень популярен среди врачей, так как предполагает обязательное оформление значительного количества документов и сертификатов. Тем не менее, это незаменимый инструмент для тех, кто хочет подойти к деятельности с максимальной осторожностью и безопасностью. С архитектурной точки зрения, аспекты, которые затрагиваются, в основном касаются гигиены окружающей среды, безопасности электрооборудования и безопасности помещений с точки зрения предотвращения пожара.
Размеры помещений
Благоприятные характеристики помещений могут включать в себя различные аспекты.
Прежде всего, мы можем говорить о размерах помещений. Каждая рабочая среда должна быть спроектирована в соответствии с действующими строительными и гигиеническими нормами, которые различаются в зависимости от муниципалитета и в редких случаях могут быть отклонены органами, ответственными за выдачу разрешений на строительство. Каждое помещение может быть разделено в зависимости от характеристик деятельности, которую оно должно будет принимать внутри; в этом случае оно будет считаться помещением с постоянным пребыванием людей, без постоянного пребывания людей или с периодическим пребыванием. Для каждого типа помещений и для характеристик явки существуют свои размеры. В действительности, слишком часто мы полагаемся на предписания стандарта, забывая о человеческом аспекте, обусловленном эргономикой пространства, которого требует выполняемая функция.
На самом деле, часто случается, что мы сталкиваемся с небольшими жилищами, в которых комнаты с минимальной площадью были включены для того, чтобы насытить строительную единицу максимальным количеством исследований.
Только во время использования можно осознать реальные размеры созданных помещений, которые слишком малы для выполняемой функции. При проектировании практики хорошим выбором будет не отдавать предпочтение максимальному использованию площади, а реалистично проанализировать пространственные требования медицинской функции, которая будет там выполняться, и предусмотреть планировку помещений.
Архитекторы знают толк в том, как сделать так, чтобы даже самое маленькое пространство казалось больше. Но для реализации проектов, в которых удовлетворенность пользователей будет проявляться в долгосрочной перспективе во время ежедневного использования среды, полезным упражнением может быть моделирование в операционной размеров новой проектируемой студии, чтобы проверить размеры и эргономику пространств до их реализации.
Кондиционирование воздуха в помещениях
Еще один аспект, который нельзя недооценивать в рабочей среде, — это вентиляция помещений.
Качество атмосферного воздуха может меняться под воздействием различных факторов: на него может сильно влиять длительное стояние работающих там людей или выделение запахов от оборудования, расположенного в помещениях, или от веществ, которые могут там использоваться или храниться. Плохой воздухообмен в помещениях может быть причиной неприятного ощущения спертого воздуха, которое трудно совместить с образом чистоты и стерильности, который должна создавать стоматологическая клиника. Действующие правила варьируются от муниципалитета к муниципалитету и предписывают, какие помещения должны иметь определенные характеристики естественной вентиляции. Некоторые муниципальные правила допускают ситуации, когда естественная вентиляция отсутствует, при условии, что имеется система кондиционирования воздуха, способная компенсировать этот недостаток. Тем не менее, существует много путаницы в отношении кондиционирования воздуха. Поэтому давайте попробуем прояснить различия между различными типами установок.
Тепловая обработка помещений заключается в нагревании или охлаждении среды с помощью автономных или централизованных систем, чтобы гарантировать оптимальную температуру, уровень влажности и воздухообмен. Каждая среда, в зависимости от видов деятельности и оборудования, которые в ней находятся, а также в зависимости от характеристик изоляции или рассеивания, которыми она обладает, требует различной термической обработки.
При отсутствии внешних пространств даже угол гаража может быть пригоден для размещения внешних блоков
Комнаты студии имеют очень разные тепловые требования. Например, зал ожидания и операционная: в первом случае, как правило, нет источников тепла, и соотношение заполняемость/размер часто очень низкое. В операционной, как правило, нет источников тепла, и соотношение численности персонала к размеру помещения часто очень низкое, в то время как в приемной три человека (врач, ассистент и пациент) находятся в меньшем помещении, с тепловыделяющим оборудованием и напряженной работой врача (а также значительным напряжением пациента!), поэтому тепловые требования этих двух помещений будут очень разными. В определенное время года нам потребуется обогревать зал ожидания, а в операционной — охлаждать воздух. По этой причине первой рекомендацией является реализация, по возможности, независимых систем обработки для каждого помещения, чтобы лучше управлять индивидуальными требованиями каждого оператора или каждого вида деятельности.
Отопление помещений может осуществляться различными системами.
Наиболее распространенной является традиционная радиаторная система. От водогрейного котла (централизованного или автономного) горячая вода направляется к излучающим элементам по магистральному трубопроводу. Каждая комната может иметь независимое отопление, автоматически или вручную управляемое через радиаторный клапан. Основными преимуществами этой системы являются отсутствие необходимости обслуживания излучающих тел и доказанное ощущение экологического благополучия такого отопления. К недостаткам можно отнести громоздкость радиаторов, их скудные гигиенические возможности из-за того, что излучающие поверхности не всегда доступны для правильной очистки, а также неприглядные усы, которые они создают на стенах.
Второй системой отопления является использование напольных лучистых панелей. В последние годы эта система вновь набирает популярность, причем она значительно усовершенствована по сравнению с панелями, использовавшимися в 1960-х годах. Сегодня температура воды, питающей панели, гораздо ниже, что устраняет раздражающие отеки ног, характерные для старых моделей, а пластиковые материалы, из которых они изготовлены, гарантируют лучшую устойчивость со временем и возможность более точного регулирования зон. Лучшей характеристикой этой системы является отсутствие обременения, несмотря на более сложное размещение под полом в студиях из-за переполненности подложки, вызванной сложными и полноразмерными системами, которые она должна содержать.
Наконец, мы хотели бы отметить, что если вы выберете эту систему, вам следует обратить особое внимание на расположение трубок в зоне стоматологической установки, чтобы не нарушить возможность их крепления к полу, чего требуют некоторые модели. Третья система отопления — это система воздушного отопления, которая обычно устанавливается параллельно с системой кондиционирования воздуха.
Для того чтобы лучше понять характеристики, мы попытаемся описать различные типы обработки воздушного отопления.
В централизованных установках производство холодного или горячего воздуха обычно осуществляется через две различные системы: водяные установки и установки прямого расширения.
Первый тип представляет собой сеть фанкойлов, питающихся от магистрального трубопровода, в котором течет охлажденная вода, производимая внешним холодильным агрегатом. Эти системы особенно подходят для средних/больших студий, так как нет особых проблем с расстоянием и количеством обрабатываемых аппаратов. Они также являются наиболее подходящими, если мы решим обогревать помещения с помощью тех же фанкойлов, питая гидравлическую сеть горячей водой, производимой бойлером.
Второй тип системы — это система прямого расширения, то есть ряд вентиляторных блоков (сплитов), питающихся от сети труб, в которых течет фреоновый газ, и подключенных к одному или нескольким наружным блокам.
Этот второй тип обычно более современный и эффективный, он способен обогревать помещения за счет реверсивного цикла сжатия газа (тепловой насос). Однако, как правило, экономичность работы по обогреву помещений позволяет снизить стоимость отопления с помощью водяных систем.
Описанные системы подходят для осуществлениякондиционирования воздухав помещениях, то есть они обрабатывают воздух, присутствующий в помещениях, не изменяя его.
Слишком низкий блок здания сделает проблематичной установку воздуховодов и внутренних блоков
Если бы мы хотели реализовать систему кондиционирования воздуха, нам пришлось бы интегрировать описанную термическую обработку с системой воздухообмена, с осушением, увлажнением и фильтрацией. Эта услуга предоставляется очень эффективно устройством, называемым рекуператором тепла, внутренним вентиляционным блоком, который забирает воздух из помещений (с помощью соответствующих воздуховодов) и выбрасывает его наружу. Одновременно он забирает идентичное количество наружного воздуха и распределяет его в окружающей среде через вторую сеть воздуховодов.
Два потока пересекаются (без смешивания), и выходящий воздух отдает тепло входящему (летом наоборот), чтобы минимизировать тепловой удар от внешнего воздуха, поступающего в помещение. Например, зимой мы будем забирать воздух при температуре 23 градуса из ванных комнат и из стерилизационной, а воздух извне мы будем забирать при температуре 0 градусов. С помощью рекуператора этот воздух может подаваться в помещения при температуре 12/14 градусов, что требует лишь небольшого подогрева для распределения по вентканалам системы со значительной экономией потребления.
Для того чтобы классифицироваться как система кондиционирования воздуха и, следовательно, отвечать требованию компенсации отсутствия естественной вентиляции, система должна быть оснащена системой управления увлажнением воздуха и подходящими системами фильтрации.
Но остерегайтесь нормативной проблемы: стандарт Uni (10339) кодифицирует характеристики и изменения воздуха, необходимые для сред, азапрещает рециркуляцию воздуха в медицинских средах. Другими словами, ваша система должна гарантировать, что воздух, выходящий из операционной, комнаты ожидания или секретарского кабинета, не сможет смешиваться с воздухом, поступающим из других помещений, и возвращаться в циркуляцию. Соответствие этим нормам требует тщательного проектирования аэрационных потоков системы и часто вынуждает использовать значительные расходы наружного воздуха, с последующим увеличением затрат на установку и управление.
Наконец, я хотел бы сделать предложение относительно систем кондиционирования воздуха: хорошее функционирование является необходимым условием для достижения наилучшего качества окружающей среды. Не экономьте на системе и не полагайтесь на специализированных специалистов, избегая сантехников, которые импровизируют системы кондиционирования: вы вкладываете значительные суммы денег и не можете позволить себе, чтобы после установки системы результат оказался не таким, как было задумано на бумаге.
Если система кондиционирования воздуха работает плохо, значит, она НЕ работает. И трудно безболезненно вмешаться, когда работа закончена, чтобы улучшить или исправить ошибки.
